文档介绍：2021版糖尿病诊疗指南
2021版糖尿病诊疗指南
2021版糖尿病诊疗指南
重磅：美国 2021 年版糖尿病诊疗指南
2021 年 12 月 10 日，美国糖尿病协会〔
一年更新一次， 血糖 ≥ ，
商酌初步胰岛素医治。
假设单药医治或两药结合医治在 3 个月内没有到达或保持 AIC 目的，加用其余一种降糖药物。
对付没有到达血糖目的的 2 型糖尿病患者，不该推延药物增强医治，包含商酌胰岛素的医治。
没有理解的凭据支撑对不短缺的患者饮食填充维生素、 矿物质、 中草药或香料， 并且长久摄取抗
氧化剂如维生素 E 、维生素 C 和胡萝卜素能够存在安全性成绩。
五、抗血小板药
陪同动脉粥样消融性心血管疾病病史的糖尿病患者，用阿司匹林〔剂量 75~162mg/d 〕作为二级
防范医治；对阿司匹林过敏的糖尿病患者，应当利用***吡格雷〔 75mg/d 〕。
包含至多有一项其余重要风险身分〔高血压、抽烟、血脂特别或卵白尿〕的大部分 >50
岁男性或女性，且不伴出血高危身分者，可商酌阿司匹林〔 75 ～ 162mg/d 〕作为一级防范。
急性冠脉综合征发生后，双联抗血小板医治一年是正当的，继承医治也许也有好处。
六、糖尿病归并高血压
多半糖尿病归并高血压患者，降压目的值为
怀胎期糖尿病归并高血压者，降压目的值为 120-160/80-105mmHg ，以减少胎儿睁开受损。
诊室血压 ≥140/90mmHg 的患者，应马上初步接收药物医治； ≥160/100mmHg 的患者，应马上
启动两种药物结合医治。
对付糖尿病归并高血压者，介绍利用的药物模范包含： ACEI 、 ARB 、噻嗪类利尿剂和二氢吡啶
类 CCB ，以减少糖尿病患者心血管事变。
对付糖尿病肾病归并高血压者，介绍采纳 ACEI 或 ARB 的可耐受最大剂量医治。一种药物不克
不及耐受时，应采纳另一种药物代替。
对付三种降压药物 〔包含利尿剂〕 未到达降压目的的高血压患者， 应商酌用盐皮质激素受体拮抗剂医治。
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制止将 ACEI 和 ARB 、 ACEI 和间接肾素控制剂联用。
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服用 ACEI 、 ARB 类或利尿剂的患者，应监测血肌酐 /预计肾小球滤过率和血钾程度。
七、糖尿病归并冠芥蒂
动脉粥样消融性心血管疾病的患者，商酌利用
ACEI 或 ARB
以低落心血管事变风险。
有既往心肌梗死的患者，应当在心梗后连续利用
β-受体阻滞剂至多
2 年。
对付 2 型糖尿病归并牢固型充血性心力衰竭的患者，
假设 eGFR ＞ 30ml/min
应采纳二甲双胍医治，
但不牢固或正在住院医治的充血性心力衰竭患者应防范利用。
对付 2 型糖尿病归并 ASCVD