文档介绍：医疗风险
与
医疗安全管理
2018
选择/A型题

。
: 是指在医疗活动中不发生或者尽量避免、减少因过失损害病人健康和生命的医疗事件。
: 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律以、法规和诊疗护理技术规范、常规，或存在技术过失、医疗设备问题以及医院管理不善等，给病人造成病情、身体、心理的不利影响或损害。根据损害后果程度分为医疗事故、医疗差错、医院感染。
：是指病人在获得医疗机构证明后，可以免除一定社会责任，同时有权得到相应福利保障。如精神病人在疾病发作期对自身行为是不负责任的。
问答题 
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医疗风险之所以不能避免主要是基于以下原因
(1)人类对疾病发生发展的认识水平的限制，人类的疾病因何发生，其发展的规律如何，药物如何对疾病产作用等没有非常肯定，明确的认识，因此对疾病的诊断和治疗是一种探索性的。
(2)人类个体素质的差异：相同的症状体征可能是不同的疾病，相同的疾病用相同的药物可能有不同的效果，更有的人是特异体质，极易发生不可避免的损害。
(3)医学检验技术发展的限制: 各种仪器、试剂存在一定的技术和工艺上的误差，检测的结果不能够达到100%的准确，存在假阴性和假阳性，因此使得误诊不可避免。
(4) 医师认识水平的局限性: 医生的学历水平、临床经验以及医院的设备条件和医疗资源分配的地区差异等都会造成医生认识水平的局限。这种局限使得一些在高级医院可以治疗的疾病在下级医院不能得到有效治疗，甚至造成严重后果。
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医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧，病人及其亲属对诊疗工作不满，认为病人诊疗时间延长、增加额外痛苦，甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成，病人或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失，需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。
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医师对病人主要有以下告知义务:
(1) 如实向病人或其家属告知病情和诊疗计划、方案，以及拟采用的诊疗方法的理由，存在的风险(包括诊疗措施的并发症、药物的毒副作用等)，疾病的预后等，但应该避免对病人产生不利后果。
(2) 向病员告知医院管理制度中与其权益相关的制度。
(3) 详细向病人告知诊疗过程中应当履行的配合方式、方法。
(4) 详细向病人告知手术过程可能出现的并发症和后遗症，以及拟采取的预防、避免和补救措施。
(5) 实施新的实验性临床治疗方法时，应如实告知该种方法的理论依据、成熟程度、风险概率，以及批准实验的机关和有关法律手续。
（6）详细向病人告知药物的服用方法和保存方法。
(7) 如实告知病人不能提供约定的医疗服务的原因。
(8) 在病人的病情出现重大变化，或者需要调整诊断、治疗方案时，或病人出现轻生等心理变化时，应当如实告知病人及家属。
(9) 详细向病人告知出院后的注意事项及院外治疗方法，以及复诊的时间、需携带的资料。
,何谓“举证责任倒置”,对医院工作有何影响?
“举证责任倒置”的含意如下: 在民事诉讼中我国一直沿用的举证原则是“谁主张、谁举证”。也就是说，在医疗诉讼中，应由提出诉讼的一方举出证据，说明医疗行为与损害结果之间存在因果关系，否则医方就不承担责任。但是，由于医护人员在医疗纠纷处理中处于主动地位，并且掌握着许多“举证”需要的原始资料，为了充分保障病人在医疗纠纷中的合法权益，2001年最高人民法院在《关于民事诉讼证据若干规定》的司法解释中规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程过错承担举证责任。”也就是说，只要病人提出诉讼，医方就应当列举事实及证据材料，证明自己医疗行为没有过错，否则医方就要承担责任。对于这一新的司法解释，人们将它称之为“举证责任倒置”。为适应这一法律规定，医方必须在增强法律意识的同时不断提高医疗行为的质量，减少和杜绝医疗过错，规范医疗管理，完善医疗记录。只有这样医方才能做到既充分尊重病人的权益，又保护好医护人员的合法权益。但是，由于临床医疗工作本身的特点或规律，出现的不少问题医方不可能说得清楚或举证说明自身无过错，故“举证责任倒置”也将会对临床医学的发展带来较深层次的负面影响。
,应当怎样处理?
医疗纠纷发生后应做如下处理，以保证医疗纠纷的公正解决。
(1) 立即保全病历、药品、注射和输液残留物等证据。如病人死亡，