文档介绍：论著· 临床论坛
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华法林治疗非瓣膜病性房颤患者例疗效比较
且部分患者应用不正规⋯。本文对比观法林维持量.~.平均.±.
冯颖岚阿孜古丽· 毛力太察房颤患者使用华法林和阿司匹林的抗/日。对照组牙龈出血例,脑卒中
新疆塔城市人民医院凝结果,旨在探讨华法林对非瓣膜病性房例,股动脉栓塞例。
颤抗凝治疗的安全性和有效性。
摘要目的:探讨华法林对于非瓣膜病讨论
性心房纤颤房颤患者抗凝治疗的安全资料与方法房颤导致的脑卒中具有很高的病死
性及疗效。方法:对符合本研究标准的年月~年月年龄率和致残率,房颤的治疗目标除控制心室
例老年房颤患者随机分为治疗组和对岁非瓣膜病性持续房颤患者,有个以上率、维持窦性心律外,更重要的是预防血
照组;治疗组例,给予华法林日高危因素高危因素包括:缺血性脑卒中栓栓塞事件的发生。在相关指南中,推荐
开始,监测国际标准化比值,连续或史、高血压病史、糖尿病史、心功能对房颤高危患者应用华法林预防性治
观察周,目标.—.,后每月查不全、冠心病史例。排除严重肝、肾、疗⋯。国内也有报道小剂量华法林明显
次,据结果调整华法林口服剂肺功能损害、顽固性心衰、顽固性高血压减少发作。我们发现,慢性非瓣
量。对照组例给予阿司匹林/ 脑出血患者,有明显出血倾向患者及已知膜病性房颤患者服用华法林能明显减少
日。结果:治疗组例牙龈、皮肤出血, 华法林过敏史者。治疗组例,男血栓栓塞事件的发生,而出血事件亦无明
例脑梗死。对照组例出血,例脑卒例,女例;对照组例,男例,女显增加,同时也证实,将维持在.
中,例动脉栓塞,组出血并发症无差异例。~ .是安全有效的。唯一不足之处是
.,血栓性并发症治疗组显著低方法:治疗组用华法林起始剂量为华法林在服药过程中需要不断监测
于对照组.。结论:非瓣膜病性日,早饭后口服;天后,根据调以了解抗凝强度。中国人华法林的初始
心房纤颤患者应用适量华法林抗凝治疗整剂量,每周测量次,使其达到. 剂量建议为,目标依病情而定,
一
是安全有效的。~ .。周后每月测量次。对照般为.—.;岁的老年人和出
关键词心房纤颤非瓣膜病华法林组用阿司匹林/日,进食后服。血的高危患者,初始剂量应从开始,
有效性安全性所有患者前个月每月随访次,半年后目标可以调低至.~.。
:./.. —.. 可延至~个月,随访期为年。
. 统计学分析:
进行分析处理,计数资料采用检验。,,,.
国外临床研究表明服华法林抗凝/·
治疗可显著降低脑卒中风险。但是,华法结果.
林的治疗窗窄,药代动力学波动大,受饮治疗组无例发生严重出血,例患,,: —.
食和很多药物的影响,且定期监测国际标者牙龈出血,皮肤瘀斑,例随访第个张领,王红梅,

准化比值也给患者带来很多不便, 月出现基底节脑梗死,继续服药好转。华
国实用内科杂志,,:—.
故在临床工作中华法林应用率仍很低,而
农村与城镇高血压病患者的预后及预防措施
健康教育的欠缺等,使高血压患病率和并一次健康体检,从而发现一些疾病包括高
王雪梅发症的发生率居高不下。血压病,随后会接受相关知识的咨询,并
四川仪陇县