文档介绍：神经损伤与功能重建· 年月· 第卷· 第期
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· 帕金森病专题·
帕金森病中非运动症状的认识现状及展望
朱红灿!
郑州大学第一附属医院神经内科,郑州 6.$$.#
" " 【关键词】" 帕金森病;非运动症状;现状;展望
【中图分类号】" ;(6’;;(6#: ." 【文献标识码】" <" 【文章编号】" ’$$’&’’(=(#$$%)$6&$##(&$6
" " ’,’( 年,英国医师>10*? ***@1AB2C?8C 首次描述了一组以震***@H 中的睡眠障碍主要有以下几种类型。
颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神’: #: ’" 睡眠扰断" 几乎所有的***@H 患者都有睡眠扰断,即因
经系统慢性进行性疾病,’,6’年 D1++ 将其命名为“震颤麻为夜间的 LMN 而干扰、中止正常睡眠。研究表明它通常出
痹”。此后发现,这类患者除了有上述的运动症状外,还有植现在疾病的早期[%]。产生睡眠扰乱的因素很多,最重要的是
[ ]
物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随,因此,’,E# 年 F41A589 病变累及脑干的高级睡眠调节中枢和丘脑皮质通路( 。此
建议将这种疾病称为帕金森病(***@1B2C?8C’? G2?*1?*,***@H)。近外,在睡眠诱导初期,一些 LMN 引起的副作用对睡眠质量也
年来,随着人们对该疾病的更多认识和了解,越来越多的***@H 有影响,比如夜尿症,患者因为强直而不能起床小便导致尿
非运动症状(C8C I 0898A ?J0K980?,LMN)被人们所关注。关床;不宁腿综合征导致频繁惊醒;睡眠呼吸紊乱导致睡眠呼
注这些 LMN,可能将我们对***@H 的认识带入了新的阶段。本吸暂停以及发作性迅速入睡等等都是***@H 患者睡眠相关问题
文对***@H 中 LMN 的认识现状进行了综述并作了展望。出现的潜在重要原因。
睡眠行为障碍( ) 大约有的患者
的症状谱’: #: #" ;/M ;QH " ’ R - ***@H
!" LMN [ ,]
出现了快速动眼相(;/M)睡眠行为障碍, E 。在;/M 睡眠
期骨骼肌因为深度睡眠而失去张力,患者得以用躯体动作来
!" !# 嗅觉障碍" 在大约 E$O 的***@H 患者中,都存在不同程
表演其梦境,可以有语言(如说话、吼叫、声音恐吓)以及异常
度的嗅觉障碍。嗅觉障碍被认为是***@H 中一个十分重要的亚
[ ] 行为(手足舞蹈样动作、跌倒床下、猛烈的攻击行为等),患者
临床症状,它是运动症状出现前的标志’。嗅觉障碍与***@H
[#] 本身不自知而常常由其同床的人发现。正常的期失张
进展的关系首先由<C?1A2 和>84C?8C 发现,随后被众多学;/M
[-] 力和相位发生回路与脑桥核、蓝斑以及后红核有关,这些核
者证实。M8C9P80*AJ 等设计了一项前瞻性研究,他们在
团受损可能是的病理基础[’$]。与便秘和嗅觉障碍一
-%’例***@H 患者亲属中发现 6$ 例具有嗅觉减退。经过# 年的;QH
样, 可以先于的动作症状出现,纵向分析数据表明,
随访后,这 6$ 例中’$O 罹患了***@H,’#O 在 N@/F) 上发现了;QH ***@H
突触前的异常。而相应的,没有嗅觉减退的亲属中无一例患在 6$O 以上的