文档介绍：不完全性肠梗阻中医诊疗
不完全性肠梗阻的中医诊疗
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诊疗
（一）疾病诊疗
：不一样程度和性质腹痛，腹胀，呕吐，排气排便降低或停顿。
影像学检验：立体腹部平片或腹部CT扫描可见小肠、结肠充气扩张，可见液平面。疗
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肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（试行）
诊疗
（一）疾病诊疗
：参考《中医急诊学》（普通高等教育“十五”国家级规划教材，中国中医药出版社，）。
主要症状：不一样程度和性质腹痛，腹胀，呕吐，排气排便降低或停顿。
影像学检验：立体腹部平片或腹部CT扫描可见小肠、结肠充气扩张，可见液平面。
具备2个主症以上，结合影像学检验结果即可确诊。
本病可见任何年纪段，以术后、年老体弱者多见，常重复发作，难以根治。
西医诊疗：参考《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，），《外科学》（卫生部“十一五”规划教材. 第七版，人民卫生出版社，）。
主要症状：不一样程度和性质腹痛，腹胀，呕吐，排气排便降低或停顿。
体征：腹部改变为主，腹部可见肠型和蠕动波：可有压痛，或可触及包块；叩诊鼓音；听诊肠鸣音活跃、有气过水声或金属声，或肠鸣音减弱或消失。
影像学检验：立位腹部平片或腹部CT可见小肠、结肠充气扩张，可见液平面。
证候诊疗
：腹胀如鼓，腹中转气，腹痛时作时止，痛无定处，恶心，呕吐，无夭气，便闭。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
：腹胀，腹痛拒按，口干口臭，大便秘结，或有身热，烦渴引饮，小便短赤。舌红，舌苔黄腻或燥，脉滑数。
3. 脉络瘀阻证：发病突然，腹痛拒按，痛无休止，痛位不移，腹胀如鼓，腹中转气停顿，无夭气，便闭。舌红有瘀斑，苔黄，脉弦涩。
气阴两虚证：腹部胀满，疼痛，忽急忽缓，喜温喜按，恶心呕吐，大便不通，乏力，面白无华，或有潮热盗汗，舌淡或红，苔白，脉细弱或细数。
治疗方案
辨证选择口服（或胃管注入）中药汤剂或中成药
治法：行气导滞，理气通便。
推荐方药：厚朴三物汤加减。选取厚朴、生大黄、炒枳实、炒莱菔子、砂仁、川楝子、炙甘草等。
中成药：四磨汤口服液等。
实热内结证
治法：泄热导泻，通里攻下。
推荐方药：大承气汤加减。选取生大黄、炒枳实、芒硝、厚朴、黄芩、延胡索、白芍、甘草等。
中成药：莫家清宁丸等。
脉络瘀阻证
治法：活血化瘀，行气通便。
推荐方药：桃仁承气汤加减。选取桃仁、丹参、单归、生大黄、炒枳实、厚朴、延胡索、白芍、炙甘草等。
气阴两虚证
治法：益气养阴，润肠通便
推荐方药：新加黄龙汤加减。选取麻子仁15、苦杏仁10、生大黄10、枳实9、厚朴9、太子参15、生地12、麦冬12、当归9、黄芪18、甘草5等。
中成药：麻仁滋脾丸等。
中药胃管注入：禁食患者，可按上述辨证分型，选取对应中药方剂，每剂熬煎150ml，冷却至适宜温度，经胃管内注入，每次50ml，闭管保留2~3小时，3次/天，直至腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解，肠鸣音恢复，大便通畅。
针灸治疗
体针：
主穴：足三里、大横、大肠俞、内关、气海、天枢。
寒凝者，可加关元、中脘，或灸气海，神阙。
热结者，可加曲池、合谷、支沟。
食积者，可加梁门、内庭。
虫积者，可加阳陵泉、四缝。
气滞者，可加中脘，行间。
脉络瘀阻者，可加血海等
气阴两虚者，加脾俞、肾俞。
操作方法：患者取仰卧位，，~2寸。每隔5~10分钟重复手法1次，留针30分钟。诸穴均施捻转提插，酌情采取泻法或补法。
电针：取足三里、天枢穴。腹穴接阴极，下肢穴阳极，施术3min后接中频刺激，留针20~30分钟。可酌情重复施术，1~2次/天，年老体弱者不宜。
耳针：取交感、大肠、小肠穴。耳穴埋针固定，或用王不留行子固定在穴位上，间断指压。
其它疗法
功效：将中药到达患处，起到缓解腹痛、行气通便作用。
方药：生大黄、炒枳实、厚朴、桃仁。
使用方法：一剂煎水200ml，制成灌肠液，以100ml作灌肠，保留30分钟，每日2次。
中药外敷
可选取中药单味（如生大黄、芒硝、吴茱萸、生姜、葱白等）或复方（可参考上述中药方剂）研末，调以鸡蛋清或蜂蜜，装入棉布袋内，封闭后平铺于患者腹部（中脘）、脐部（神阙穴、天枢）紧贴皮肤，进行热敷，30min/次,每次1~2次,共5天.(实热内者不适用)
肛管排气
胃肠动力治疗仪：可酌情选取。
内科基础