文档介绍：压疮发生高危人群评估∕不可避免压疮申报表(护理部2013年修订)
科室姓名性别年龄住院号入院日期诊断
申报不可避免压疮: 是否申报理由: 签名:
护理部∕大科审定意见: 签名:
分数
高危因素 4分 3分 2分 1分评分
49岁 49--60岁 61-80岁﹥80岁

灌注减慢轻度水肿中度至重
度水肿

用具下可行走坐轮椅卧床不起
,但不能独立、经常或明显改变不能改变卧位

总分
评分日期∕签名
1、 1-8项凡两项≦3分应进行评估;4-7项凡一项≦3分进行评估; 病员评分小于25分则有发生压疮的风险;19-24分中等风险;14-18分较高风险,9-13分很高风险。总分≦25分每周评价一次;病情变化迅速的病员24-48小时评价一次;病情稳定者住院时间超过一个月者每月评价一次;分数≦25分或判断为不可避免压疮的应向家属交代
2、压疮的预防及治疗措施:(凡分值≤25分或已发生压疮者必须填写以下项目)□保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适□保持皮肤清洁、干燥,及时清洗□定时翻身,避免拖拉拽□营养支持□给予减压用具,保护受压部位□避免压疮坏处继续受压□局部压疮按外科换药处理□其他措施:
病员∕家属认可并签名: 时间:
1、不可避免压疮的判定:以强迫体位(昏迷、骨盆骨折、高位截瘫、偏瘫、生命体征不稳定、心衰、呼衰)等病情需要严格限制翻身为基本条件并存在高龄(≥70岁)、白蛋白< 30g/ L、大小便失禁、高度水肿、极度消瘦5项中任意2项可判定为不可避免压疮;
2、如系不可避免压疮的申报表,应在评估后24小时内将申