文档介绍：凝血功效相关知识
凝血功能相关理解
第1页
一、概述
生理状态下血液在血管中流动不凝固
病理状态下可能形成凝块或出血
复杂止凝、抗凝及纤溶系统
凝血与抗
凝系统
纤溶与纤
溶抑制系统
动态平衡

筛查试验
一、检测原理
反应因子：① 内源路径： Ⅻ 、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ；
② 共源路径：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ。
凝血功能相关理解
第13页

(代替凝血时间）

二、临床意义
部分凝血活酶时间测定（APTT）
二期止血
筛查试验
凝血功能相关理解
第14页
在抗凝血浆中，加入足够量组织凝血活酶（组织
因子，TF）和适量钙离子，即可满足外源凝血全部
条件。从加入钙离子到血浆凝固所需时间称为PT。
血浆凝血酶原时间测定（PT）
一、检测原理
主要反应因子：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、 Ⅶ、Ⅹ。
二期止血
筛查试验
凝血功能相关理解
第15页
1. 口服抗凝剂监测 ------INR
2. 肝疾患严重程度分类 ------延长秒数
3. 重症肝炎诊疗标准 ------活性%
4. DIC诊疗标准 ------PT秒数\INR
5. 外因系出血筛选 ------PT秒数和INR
6. 手术前常规检验 ------PT秒数和INR
二、临床意义
二期止血
筛查试验
血浆凝血酶原时间测定（PT）
凝血功能相关理解
第16页
在受检血浆中用加入“标准化”凝血酶溶液，直接将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定血浆开始
凝固所需时间。
凝血酶时间测定（TT）
一、检测原理
二期止血
筛查试验
凝血功能相关理解
第17页
主要用于检测有没有纤维蛋白原异常、以及是否发生
纤溶、纤溶系统亢进和抗凝物质情况；
延长：① 低（无）纤维蛋白原血症；
② 遗传性或取得性异常纤维蛋白原血症；
③ 血中存在肝素或类肝素物质（肝素治疗、
SLE和肝脏疾病）。
二、临床意义
二期止血
筛查试验
凝血酶时间测定（TT）
凝血功能相关理解
第18页
纤维蛋白原含量测定
在被检血浆中加入凝血酶，血浆即凝固，其所需
时间长短与纤维蛋白原含多少成负相关；与标准
品相比较，从而求得纤维蛋白原含量。
一、检测原理
二期止血
筛查试验
凝血功能相关理解
第19页
【增高】常见于组织坏死和炎症、妊娠和使用雌激、糖尿病、恶性肿瘤等，纤维蛋白是急性时相反应蛋白， Fg水平超出参考值上限是冠状动脉粥样硬化和脑血管病发病独立危险原因之一。
【降低】肝脏疾病、药品、遗传性。
【用于溶栓治疗监测】
二、临床意义
二期止血
筛查试验
纤维蛋白原含量测定
凝血功能相关理解
第20页
二、检测原理
在经过一定百分比稀释待测血浆中加入D-二聚体单
克隆抗体胶乳颗粒悬液,后者与受检血浆中存在D-D
结合后发生凝集，凝集强度与血浆中D-二聚体含
量成正比。
【胶乳颗粒浊度免疫分析法(LPTIA)】
D-二聚体（D-D）测定
纤溶活性
筛查试验
凝血功能相关理解
第21页
:
活动性深静脉血栓形成与肺栓塞时,D-D显者升高,
若D-D<,发生急性或活动性血栓形成可能性较
小。
：
3. 溶栓治疗监测：
三、临床意义
纤溶活性
筛查试验
D-二聚体（D-D）测定
凝血功能相关理解
第22页
F(g)DP降解产物测定（FDPS）
纤溶活性
筛查试验
一、检测原理
在经过一定百分比稀释待测血浆中加入FDPs抗体
包被胶乳颗粒悬液,后者与受检血浆中存在FDPs 结
合后发生凝集，凝集强度与血浆中FDPs含量
成正比。
纤维蛋白(原)降解产物测定主要反应是否存在纤溶亢
进临床现象或疾病。
凝血功能相关理解
第23页
三. D-D 二聚体与 FDP s
DD - 二聚体检测反应继发纤溶,如弥漫性血管内凝血(DIC) 、深静脉血栓栓塞症(VTE ) 、肺栓塞( PE ) 、心脑血管等