文档介绍：口腔门诊医疗抢救
Medical emergencies in the dental office
广西医科大学从属口腔医院
施小彤
口腔门诊医疗急救
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口腔门诊医疗急救
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口腔门诊医疗急救
第3 牙髓摘除术 未知治疗 其它治疗 9 准备工作 窝洞填充术 切开术 赘生物切除术 充填物去除 牙槽修整术
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作者在1993年经过信件问询了北美及加拿大共计4307名医生，%最少在诊所中经历过一次医疗抢救总计30608次抢救。
也就是说：每个牙科医生从业生涯中均匀要经历7次抢救场面！
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注 意
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死亡率
1962年，美国牙科协会在对4000名口腔医生调查，发觉45例发生在口腔诊所死亡病例
1989年，澳大利亚报道811例口腔突发事件，其中20例需要实施CPR，15人存活，5人死亡
英国报道，在义齿修复、牙周刮治、取印模等治疗期间，共出现20例死亡病例
年，有口腔医生和病人同时突发心脏病死亡报道
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抢救处理主题(三个 W)：
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门诊抢救目标
维持伤员生命，直到患者恢复或救援抵达并接手处理
因为在国内普通120救护车需要30分钟左右才能赶到现场，只要牙科医生确保这个30分钟内病人活着，就是最主要目标
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抢救失败原因：
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对于意识丧失病人，假如气道完全梗阻，病人就会缺氧（2%重量；20%氧气；20%血流）
4-6分钟造成神经系统不可逆损害
5-10分钟造成心搏骤停
部分气道梗阻病人，病人会吸入低流量氧，假如没有及时生命支持，后果一样！
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掌握口腔急症处理
非常主要！
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二、口腔门诊抢救生存链
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基础生命支持（BLS）
是全部医疗抢救处理中唯一最主要一步 是全部诊所工作职员都应该接收培训
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基础生命支持
(现场目击，使用简单易行方法进行)
判断、开启抢救医疗服务系统
判断患者意识
检验循环体征和呼吸
开启抢救医疗服务系统
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基础生命支持（BLS）步骤：
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步骤一 判断意识丧失
A 确定意识丧失
方法
B 停顿口腔操作
C 寻求帮助
D 依据症状和体征识别病情：
出汗/行为异常/口唇紫绀/头晕/恶心/胸痛
意识改变/惊厥/呼吸困难/药品过量/过敏/胸痛
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步骤二 P(体位)
调整病人体位，去枕
平卧位，脚稍抬高
目标
有意识，即对感官刺激有反应
意识消失表现为： 对感官刺激无反应(比如摇动和呼叫)
原因：供给大脑血流下降
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步骤三 判断并开放气道（A）
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仰头抬颏
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步骤三 判断气道通畅性 及呼吸情况（B）
判断：看（呼吸）/听和感觉（口鼻气流）
注意：意识消失时，看见胸廓起伏并不意味着患者在呼吸，气道有阻塞时