文档介绍：超声诊疗物理基础及常见疾病声像图特点
包钢医院超声科 姜莉
超声诊断的物理基础与常见疾病的声像图特点
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一. 超声诊疗物理基础
1. 超声波定义：超出每秒2万HZ声波。
回申显著增强，当囊内有出血或感染时，其内可出现点状回声。
6. 胆囊炎：胆囊增大，壁粗糙、增厚（大于3毫米），可水肿呈双边, 囊内积脓时，
囊液欠清楚，内见云雾状或斑点状回声飘浮，内壁不规整，断断续续，胆囊收缩功效差或丧失，局部体表有显著触痛反应。
7. 胆结石： 胆囊内探及单个或多个强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动，若不移动有可能发生嵌顿。泥沙样结石呈后壁沉积强回声斑点。
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8. 胆囊息肉样变：
胆固醇***肉：胆固醇积存于胆囊粘膜固有层巨嗜细胞内，形成向粘膜表面突出黄色小结节。常多发，直径小于1厘米，呈自囊壁向腔内突起乳头状或桑葚状中强回声结节，多有基底较窄蒂，后方无声影，不随体位改变而移动。
胆囊腺瘤：真性肿瘤，有恶变倾向，普通单发，也可多发，呈乳头状或圆形结节，基底较宽，较胆固醇***肉大，故提倡直径等于或大于1厘米胆囊息肉样变应手术切除。
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9. 急性胰腺炎：
水肿型：胰腺增大，轮廓尚清，实质回声减低，后方回声增强，胰管可轻度扩张。
出血坏死型：胰腺增大，边缘不规则，轮廓不清，腺体内回声不均质，呈强、弱或无回声，胰周可见少许积液。
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10. 肾积水：肾窦回声分离大于1厘米，呈无回声区，可见多个液腔（肾盏）相互连通，并与积水输尿管相通。
11. 肾结石：肾窦内探及强光斑点或伴声影强光团反射，其周围或近端有积液。若临床症状有血尿及腰痛则更确定无疑。
12. 前列腺增生：前列腺增大呈球形或不规则形，内回声偏低、不均匀，中叶向膀胱内突出，可合并尿储留或膀胱壁小梁小房形成。
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13. 子宫肌瘤：分为浆膜下、肌壁间、粘膜下
肌瘤。
子宫增大或不足隆起，形态失常，肌瘤呈圆形强、中、低回声团，边界清楚或含糊，宫腔线向一侧偏移，肌瘤发生液化坏死或钙化时，可出现无回声或伴声影强回声。
14. 卵巢囊肿：分为非赘生性囊肿（生理性囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢）和良性囊性肿瘤（囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤）。
超声表现为附件区囊性包块，边界清楚，包膜完整，内可见纤维分隔回声，后方回声增强。
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15. 宫内早孕：孕35天以上可见子宫增大，宫腔内见孕囊，其内见中等回声胎芽反射 及卵黄囊回声，孕50天以上可见原始心管搏动。
16. 中晚期妊娠：胎头位置，双顶径及股骨径大小，头围、腹围，胎心搏动是否规律，胎盘位置及成熟度，脊柱排列是否整齐，羊水量及清楚度，颈部有没有脐带低回声影及压迹。
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17. 异位妊娠：患者有停经史，多有腹痛及***出血等症状，尿妊免试验可阳性，多为输卵管壶腹部妊娠。
超声显示宫腔内无孕囊，可有少许积液，一侧附件区见厚壁囊性包块或囊实性包块，少数内可见胎芽及胎心搏动，盆腔有积液（积血），后穹窿穿刺可有不凝血。
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