文档介绍：急诊医学
心肺复苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
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精选课件
讲授目的和要求：
掌握心脏骤停的诊断要点
掌握心肺复苏操作方法
熟悉心肺复苏终止成功率
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精选课件
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。
2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏( CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环。
心肺复苏（CPR)概述
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精选课件
生存链
1）早期识别与呼叫；
2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
3）早期除颤：如有指征应快速除颤；
4）有效的高级生命支持（ALS）；
5）完整的心脏骤停后处理。
快！
Chain of survival
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精选课件
BLS
ACLS
PLS
基础生命支持
进一步生命支持
延续生命支持
完整的心肺复苏CPR
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精选课件
基础生命支持(BLS)

识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
心肺复苏（CPR)
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精选课件
一叫：判断有无意识（＜10秒）
1. 拍打双肩
2. 大声呼换
3. 掐压穴位
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！！！
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精选课件
专业人士：
摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒
非专业人士：
立即胸外心脏按压!!
心肺复苏—BLS（识别）
***心肺复苏
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精选课件
C1 按压体位:
呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。
解开病人衣领、领带以及拉链。
摆放地点：地面/硬板床。
翻身时整体转动，保护颈部。
保持身体平直、无扭曲。
救护：跪于病人右侧。
心肺复苏—BLS（C）
胸部按压（C，compression）
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精选课件
C2按压部位:
胸骨下1/3交界处
双乳头与前正中线交界处
C3按压深度:
胸骨下陷至少5cm
有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
心肺复苏—BLS（C）
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精选课件
C4按压频率:
至少100次/min
按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势:
地上：采用跪姿，双膝平病人肩部
床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干
双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心肺复苏—BLS（C）
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精选课件
C6按压手法:
心肺复苏—BLS（C）
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精选课件
正确
错误
心肺复苏—BLS（C）
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精选课件
开放气道（A，airway）：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物：
假牙、呕吐物、
血液等。
心肺复苏—BLS（A）
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精选课件
A2开放气道
体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。
操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。
心肺复苏—BLS（A）
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精选课件
人工呼吸（B，breathing）：
B1口对口
心肺复苏—BLS（B）
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精选课件
B2简易呼吸器
心肺复苏—BLS（B）
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精选课件
胸
外
电
击
除
颤
除颤
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精选课件
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤；
心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持CAB 2min后行除颤；
只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
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精选课件
昏迷变浅，出现各种反射
身体出现无意识的挣扎动作
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色、口唇转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏成功的指标
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精选课件
病人已恢复自主呼