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题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
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最高心率175 bpm,最低心率35 bpm。
1、4统计学分析
符合正态分布计量资料以士s表示,。2组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用X2检验。
2结果
2、1:患者计数资料比较
第一二组患者在身高、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、TC、TG、HDL-C上均差异无统计学意义(P>)。但在年龄、体重、体质指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹INS、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上差异有统计学意义(P<),心律失常组均比无心律失常组增高(见表1)。
表1 第一组与第二组间临床特征比较
糖尿病心律失常组(n=66)
糖尿病无心律失常组(n=173)
年龄/岁
63、35士13、23
54、83士12、81
体重/kg
68、83士12、98
64、95士11、42
BMI
26、05士4、22
24、22士3、46
糖尿病病程/年
7、42士6、61
4、34士5、65
高血压病程/年
5、61士6、85
2、59士5、86
冠心病病程/年
1、26士4、17
0、03士0、31
FINS/(mU/L)
10、59士4、82
9、17士4、26
LDL-C/(mmol/L)
3、14士0、94
2、77士0、86
HOMA-IR
4、13士1、96
3、19士2、09
第一二组患者计量资料比较 239例2型糖尿病患者中,伴高血压97例(％),伴冠心病11例(％)。心律失常组2种疾病的伴存率均高于无心律失常组(P<)。239例2型糖尿病患者中,糖尿病病程>5年82例(％)。心律失常组糖尿病病程>5年人数高于无心律失常组(P<)。在男性患者比例方面,2组之间差异无统计学意义(P>)(见表2)。
表2 第一组与第二组间临床特征比较例(％)
组别
例
伴高血压
伴冠心病
糖尿病病程
性别
有
无
有
无
>5年
≤5年
男
女
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糖尿病心律失常组
66
38(57、6)
28
8
(12)
58
34
(51)
32
48(72、7)
18(27、2)
糖尿病无心律失常组
173
59(31、4)
114
3(1、7)
170
48
(27)
125
109(63、0)
64(37、0)
X2
10、915
9、493
11、976
2、003
P值
0、001
0、002
0、001
0、157
2、2伴存不同疾病的心律失常发生情况分析
239例2型糖尿病患者发生心律失常66例,％(66／239),其中房性期前收缩最多,其次就是窦性心动过速。(见表3)。
表3 66例2型糖尿病患者各型心律失常发生情况％
例数
房性期前收缩
房性心动过速
房颤
室性期前收缩
窦性心动过缓
窦性心动过速
房室传导阻滞
室内传导阻滞
发生率
糖尿病合并心律失常
66
25、8
3、0
15、2
15、2
10、6
24、2
13、6
18、2
27、6
单纯糖尿病患者140例,％(27／140),其中房性期前收缩最多。％(39／97),以窦性心动过速最多。％(8／11),以心房颤动与房性期前收缩多见(见表4)。
表4 伴随不同疾病的各类心律失常发生情况例
例数
心律失常
房性期前收缩
房颤
室性期前收缩
窦性心动过缓
窦性心动过速
房室传导阻滞
室内传导阻滞
单纯糖尿病
140
27
9
2
2
4
7
3
7
糖尿病伴随高血压
97
39
8
7
7
3
9
6
4
糖尿病伴随冠心病
11
8
3
3
2
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1
1
1
2、3糖尿病合并心律失常与单纯心律失常患者心律失常类型的比较糖尿病合并心律失常组与单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93、9％(62／66)、52.