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口腔护理操作流程及评分标准.doc

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口腔护理操作流程及评分标准.doc

文档介绍

文档介绍:口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程
工作目标
 保持口腔清洁、预防感染等并发症。 
2、 观察口腔内的变化,为治疗提供依据。 
3、 去除口臭、牙垢,增进食欲,口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程
工作目标
 保持口腔清洁、预防感染等并发症。 
2、 观察口腔内的变化,为治疗提供依据。 
3、 去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒适。
(二)操作前准备
1、 护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 
2、 用物准备:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血管钳、治疗巾1个)、手消毒剂,手电筒,弯盘,必要时备开口器、舌钳、压舌板,漱口液及小毛巾。 
3、 评估了解患者身体状况,选择合适的口护液,向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。
(三)操作流程
操作流程
要点及说明
准备
护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
遵医嘱备齐用物并检查用物
评估
自我介绍
核对床号
告知口腔护理的操作目的、配合方法
(4)评估患者病情、意识、患者口腔有无充血、溃疡,有无义齿
w准备口护包
w了解患者的状态及口腔情况,选择合适的口护溶液
w确认患者,取得患者配合
w昏迷患者严禁漱口
w每个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水为宜
w正确使用压舌板、开口器等
w擦洗顺序正确
w擦洗手法正确
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
 携带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释,取得合作
4、 移枕,协助患者头偏向护士侧 
5、打开口护包,铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁,协助漱口。如有活动义齿应取下 
6、备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦拭上下齿左外侧面,由内向外纵向擦拭至门齿,同法擦洗右外侧面,协助患者张口,纵向擦拭左上内侧面,横向擦拭左上咬合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左侧面颊部,
操作流程
w擦洗动作轻柔,未损伤牙龈、黏膜
要点及说明
同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部及舌面 
6、 擦洗完毕,协助患者漱口,擦净口周,撤去弯盘、治疗巾 
7、 移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整情况
8、安置病人,整理用物
w遵医嘱口腔内用药,口唇干裂者涂唇膏保护
w爱伤观念
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
口腔护理操作流程及评分标准
9、洗手,必要时记录
(四)结果标准(评价)
1、动作轻柔,准确、节力、操作熟练。 
2、患者口腔清洁、无异味,患者舒适。
3、与患者交流有效。
(五)注意事项
1、操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。 
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。 
3、使用开口器时,应从臼齿处放入。  
4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。 
5、如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。 
6、护士操作前后应当清点棉球数量

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