文档介绍：普外科常见疾病护理常规
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急性阑尾炎
术前护理：
1、饮食指导：禁食，必要时遵医嘱予胃肠减压。
2、卧位：予半卧位或斜坡卧位。
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术后护理：
1、术后体位：手术当件共38页哦
术后护理：
1、接患者并了解术中情况。
2、体位：术后早期卧床休息，双膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。术后3-5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补患者可早期离床活动。年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝患者适当延迟下床时间。
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3、饮食术后6小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质（米汤、鱼汤等）。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物，循序渐进过度到易消化、富含维生素、粗纤维的普通饮食。行肠切除的应禁食至肠蠕动恢复后。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒，咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手术失败，避免用力解便，必要时予通便药。
5、观察切口敷料和尿量并记录。
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6、术后及时有效止痛。
7、查看患者皮肤有无破损、发红及压疮，切口及阴囊有无渗血，以盐袋压迫切口6小时，男病人应托起阴囊以防阴囊血肿。（因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此）
8、定时翻身，避免压疮；卧床期间多做双下肢屈伸活动，防深静脉血栓。
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健康教育：
1、饮食：多饮水、多吃蔬菜水果。
2、排泄：保持大小便通畅，避免用力排便。
3、休息及活动：出院后逐渐增加活动，3个月内应避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解便，若疝复发，尽早就诊。
4、复查及随访。
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大肠癌
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤。
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术前护理：
1、加强营养：术前应进食高蛋白，高热量。丰富维生素，易于消化的少渣饮食。不能进食，予胃肠外营养。贫血予纠正贫血。有明显水电解质紊乱的，及时纠正，提高机体对手术的耐受力。
2、协助完成各项检查。
3、戒烟、酒，防受凉感冒引起的呼吸道感染，保证睡眠。
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4、术前三日进少渣半流质饮食，术前2日进流食。术前一日做好皮肤清洁，药物药敏试验，肠道的清洁准备，术中用药准备。
5、术前12小时禁食，6小时禁饮。
6、术晨取下活动性假牙。核对腕带，与手术室交接。
7、心理护理。
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术后护理：
1、手术后病情稳定后可半卧位，利于腹腔的引流。
2、观察伤口敷料、皮肤，胃管、腹腔引流管及尿管固定于床旁并标示。
3、吸氧及心电监护，监测意识、生命体征、尿量及引流液的颜色、性状和量，做好记录。
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4、术后及时有效止痛。
5、鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰；翻身、排背，必要时雾化。
6、饮食：术后禁食、持续胃肠减压，肠蠕动恢复、肛门排气后或人工开瘘后拔胃管，当天流食50ml，q2h，进食后无腹痛、腹胀第二天流食100mlq2h。第三流食150mlq2h，以后半流三天，普食。食物以高蛋白、高热量、富含维生素及易消化少渣饮食。
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7、引流管护理。
8、出现大便次数增多或失禁，应指导调整饮食；行肛门括约肌舒缩练习；便后清洁肛门。
9、造口护理。
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10、并发症护理：
1）切口感染及裂开：观察体温及局部切口情况，Miles术后患者，适当限制下肢外展，以免会阴切口裂开；遵医嘱用药。
2）吻合口瘘：观察患者有无腹膜炎表现，有无腹腔内或盆腔内脓肿表现，有无从切口渗出或引流管引出稀粪样肠内容物等表现。大肠吻合7-10天内严禁灌肠，以免影响吻合口愈合。发生吻合口瘘。保持充分有效引流。
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健康教育：
1、饮食：少食纤维类或生冷、油腻、腥辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃不洁食品，避免暴饮暴食。
2、排泄：避免用力排便。
3、休息及活动：适量活动，保持心情舒畅。造口患者可参加造口协会，相互学习，交流经验和体会，获得自信。
4、定期随访，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。1月3月6月1年2年门诊复查。
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胃癌
胃癌消化道最常见的恶性肿瘤，病因不明确，与地域环境及饮食生活、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等因素有关。
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术前护理：1、解除病人思想顾虑，避免不良刺激