文档介绍：关于流感病毒感染
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目前，由流行性感冒病毒引起的疾病主要有：流行性感冒、人禽流感和甲型H1N1流感。
这三种传染病的病原体同属于流行性感冒病毒，发病机制也相同，只是由于病毒的致病强度和对药物的敏感性不同，行反复发生的重要原因。
显著的变异主要发生于甲型流感病毒，乙型流感病毒则少见得多，而丙型流感病毒一般不发生。
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H5N1，H7N7
H1～ H16; N1～N9
H1N1，H1N2，H3N2，H4N6，H9N2
H7N7，H3N8
H3N2，H4N5，H7N7
H5N1
H3N8
H5N1，H9N2，H4N6，H7N2
H4,5,7,9,10; N1,2,4,7
H3N2，H13N9
保存宿主
中间宿主（主要）
中间宿主（次要）
中间宿主（次要）
H1N1，H2N2，H3N2
H5N1，H9N2
H5N1，H7N7，H9N2
鸡
虎
猫
海狮
狗
马
人
人
鹅
H5N1
H5N3
H9N2
H5N1
斑头雁
H5N1
猪
鹌鹑
鲸
野鸭
流感病毒的自然分布及传播途经
H9N2
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发病机制与病理解剖
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流感病毒致病的主要机制是病毒复制引起的细胞损伤及死亡。此外，甲、乙型流感病毒还可以诱导受感染的细胞发生凋亡。
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流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞，并能在细胞内复制。呼吸道分泌物中的病毒量与疾病严重程度有关。外周血白细胞亦可感染流感病毒，导致趋化性、吞噬作用及增殖能力的缺陷，使流感患者继发细菌感染；继发感染的细菌又进一步增强病毒的复制。
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单纯型急性流感病人的喉、气管、支气管存在广泛的炎症病变、黏膜损伤和水肿、纤毛细胞脱落。甚至支气管黏膜上皮广泛脱落，深及基底层细胞。病变累及气道越远端，组织的病理反应就越显著。通过上呼吸道感染播散或经直接吸入到达肺泡，流感病毒可引起原发性病毒性肺炎。
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流感病毒感染后可以激发机体的免疫保护反应。感染2周内即可产生针对HA的IgM、IgA、IgG抗体。它们可以阻断流感病毒对宿主细胞的吸附和穿入，故有中和病毒、阻止感染的作用。
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一、流行性感冒（influenza）
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流行性感冒（简称流感），是一种由流感病毒所致的急性发热性呼吸道传染病；通过飞沫传播，具有高度传染性，几乎每年都会在世界某个地区暴发流行。临床特点为起病急，病程短，有高热、头身痛、乏力等显著的全身中毒症状，但呼吸道症状相对较轻。
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流行特征：甲型流感突然发病、传播迅速、流行广泛、发病率高、流行过程短，大都出现于冬季。乙型流感常引起中等流行，或局部地区和群体的小流行。丙型流感一般不引起流行，主要为散发，侵犯婴幼儿。
（一）流行病学
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1918年大流行时的临时医院
流感病毒对人类威胁的严重性主要取决于其流行的规模。甲型流感病毒常常造成暴发流行或大流行，故危害更大，流感的世界性大流行已经发生多次，均是甲型流感病毒感染引起。
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20世纪发生的人类流感大流行
时间
名称
病毒
病原体
影响及危害
1918～1919
西班牙流感
猪流感样病毒H1N1
可能来源于猪或H1N1变异病毒的禽类宿主
全球大流行，导致2000万～ 4000万人死亡
1957
亚洲流感
H2N2
可能是由带有人H1N1病毒的动物与亚洲禽H2N2病毒株的混合感染所致
全球大流行
1968
香港流感
H3N2
很可能是由于携带人H2N2病毒的动物与亚洲禽病毒的混合感染所致
全球大流行
1977
俄罗斯流感
H1N1
来源不明，但病毒与1950年的人类流行株几乎完全相同。在中国及西伯利亚再次出现
未引起全球大流行，主要侵袭20世纪50年代以后出生者，自1977年起，H1N1病毒与H3N2在人类共同流行。
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传染源：主要为急性期病人及隐性感染者自潜伏期末到发病后3d，从患者口鼻排出大量病毒，排毒时间可长达病后7d；以病初2～3d传染性最强。在流行期间，隐性感染和轻型患者人数众多，体内虽有病毒增殖，但无明显症状而不易发现，是对公共卫生威胁最大的传染源。
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