文档介绍：痉挛肌低频治疗 河南宏力医院康复科 夏静静
学****要点
概述
治疗原理
参数的选择
操作方法
注意事项
适用范围与禁忌症
上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
概述
有关痉挛的定义：比较公认的痉挛的定
3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系统的破坏
4、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集
5、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚，变短和硬化
6、促进恢复肌肉的运动功能
参数的选择
脉冲宽度TA、TB:
脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留的时间，单位为ms。脉冲宽度越宽，患者感觉刺激的越强烈。通常TA、-
脉冲周期T:
脉冲周期为一个脉冲的宽度加上这个脉冲的间歇期所需要的总时间。脉冲的间歇时间指第一个脉冲结束到第二个脉冲开始的时间。在脉冲宽度一定的情况下，周期越长，两次刺激之间的间隔时间越长。-
延迟时间T1：
延迟时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出现的时间。如果交替刺激痉挛肌和拮抗肌，。-。
但必须T1小于T，否则，仪器不能正常工作，出现误调指使。
输出强度IA、IB：
输出强度为A、B两组输出脉冲的电流的峰值。电流强度越大，单位时间的电量越多，患者刺激感越强。调节电流输出后，两路电流交替出现。治疗时电流强度的选择以引起明显的收缩反应为好。
定时时间：
一般选择治疗一个患者的时间为20min-30min。
操作方法
痉挛肌和对抗肌的交替刺激：利用先后出现的两组脉冲，分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌，使两者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌放松，并提高拮抗肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较好。
方法:治疗时采用4个小电极，一路的2个电极置于痉挛肌两端的肌腱处，另一路的2个电极置于拮抗肌的肌腹两端。只需将A路的两个电极放在痉挛肌的肌腱处，B路的两个电极放在拮抗肌的肌腹处即可。
单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌的张力，增加关节活动度。
方法：只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的两端即可
单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法，疗效持续时间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌应避免长时间刺激
。
方法：只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的两端即可。
单独刺激一块肌肉或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉周围软组织，以引起关节活动，改善关节一个或两个方向的活动受限，增加关节的活动范围。
方法：如果关节活动只有一个方向受限，只需将A路或B路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可;如果关节活动度有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路和B路的两个电极分别放在所要治疗的两块肌肉的两端即可。
开展单极运动刺激电疗和穴位治疗。亦可以利用单机运动点刺激方法寻找运动点，为局部药物治疗进行定位。
注意事项
仪器工作周围不要有强烈的电器干扰
电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前取下电极
仪器在使用中患者的治疗部位不要移动，否则容易造成接触不良。
仪器版面上薄膜“定时”按键不允许重压。仪器工作时不应用布蒙盖影响仪器散热。
治疗仪长期不用时应拔去电源插头，还应注意防潮防尘。
适用范围
该治疗仪刺激痉挛肌和对抗肌，使二者收缩，治疗痉挛性瘫痪和开展点刺激、电体操。
禁忌症
a）肌肉萎缩侧索硬化
b）多发性硬化的病理进展恶化期
c）带有心脏起搏器者
d）心脏部位
e）恶性肿瘤
f)结核病灶
g)孕妇的下腹和腰骶部
h)急性化脓性炎症部位
i）出血部位
j)血栓性静脉炎
k）破伤风
l）治疗部位有较大的金属异物
上、下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉
1、肩关节的内收，内旋畸形
主要表现为上臂紧贴同侧胸壁外侧、肘屈、肩内旋并导致前臂紧贴胸壁的前内侧。
肩关节的内收，内旋畸形的肌肉包括：背阔肌、大圆肌、胸大肌的锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌等。
2、肘屈畸形
主要表现为上肢抗重力的屈肘肌肉张力高
肘屈畸形痉挛的肌肉主要是肱桡肌，其次是肱二头肌和肱肌
A路：肱二头肌
B路:肱三头肌
3、前臂旋前畸形
主要表现为患者前臂旋后不能、无法抬起手臂。
前臂旋前畸形的肌肉包括：旋前圆肌和旋前方肌。
4、屈腕畸形
主要表现为手腕屈曲，在日常生活中很难将患手插入开口较窄的物件内。
可能造成屈腕并桡侧偏畸形痉挛的肌肉包括：桡侧屈腕长短肌
5、爪状畸形
主要表现为手指的末端指间关节伸展、近指间关节和掌指关节屈曲向掌心。严重者可有指甲嵌入手掌皮肤。
爪状畸形痉挛的肌肉包括：指浅屈肌、指深屈肌。如果远指间关节伸展，表示指浅屈肌的痉挛程度高于指深屈肌。
6、拇指向掌心畸形
主要表现为拇指屈