文档介绍：内分泌科
袁洋 自愿者
胰岛素的来源、分类、储存及使用方法
什么是胰岛素？
葡萄糖
胰岛素
胰岛素是
人体胰腺β细胞分泌的
降低血糖的激素
血糖
水平
胰岛素治疗--内容提要
胰岛素的种类
内分泌科
袁洋 自愿者
胰岛素的来源、分类、储存及使用方法
什么是胰岛素？
葡萄糖
胰岛素
胰岛素是
人体胰腺β细胞分泌的
降低血糖的激素
血糖
水平
胰岛素治疗--内容提要
胰岛素的种类
胰岛素的分类-作用时间
胰岛素的储存及携带
胰岛素的注射、常见问题及处理
我该开始胰岛素治疗吗？
1型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛素
治疗，且需终生胰岛素替代治疗
2型糖尿病：
如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。
一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HbA1c仍>7%时，就应该启动胰岛素治疗的。
胰岛素的种类（来源）
胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式
总结
起始作用时间 最大作用时间 作用维持时间 能否静脉滴注
速效胰岛素 15min 1-2h 4-6h 否
短效胰岛素 1-3h 8h 是
中效胰岛素 6-10h 12-14h 否
长效胰岛素 3-4h 14-20h 24-36h 否
预混胰岛素 2-8h 24h 否
胰岛素的有效期
2－8°C
瓶装胰岛素，可以保存2年半
笔芯胰岛素，可以保存2年半
特充,可以保存2年半
室温（25°C）
瓶装胰岛素，保存6周
笔芯胰岛素，保存4周
诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周
胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。
胰岛素的储存
避免日晒 2-8°冷藏 不要冰冻
胰岛素的携带
避免阳光直射
避免用干冰
避免长时间振荡
需准备备用的胰岛素
乘飞机时胰岛素要随身携带
内容提要
胰岛素治疗的种类
胰岛素的分类
胰岛素的储存及携带
胰岛素的注射、常见问题及处理
为什么胰岛素只能被注射？
胰岛素是含有51个氨基酸的蛋白质或多肽
不能口服给药－肠道内的酶和PH值或多肽将使胰岛素变性和分解
注射时间的选择
速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后
短效胰岛素：餐前15~30分钟注射
中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射
预混人胰岛素：餐前30分钟注射
预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后
注射部位的选择
注射部位应轮流更换
注射角度－诺和针®30G×8mm
儿童和消瘦成年人
正常体重成年人
肥胖成年人
45° 角
腹部或大腿
捏起皮摺
90° 角
腹部或大腿
捏起皮摺
90° 角
大腿: 捏起皮摺
腹部: 不需捏皮摺
注射部位的更换
划格法注射
针与针之间约有2指距离
避免瘢痕、硬结的部位
相对时间内,固定注射部位
不同的部位,对胰岛素吸收速率不同
静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢
运动状态：上臂和大腿吸收较快
同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛, 硬结, 脂肪萎缩
胰岛素注射的注意点
注射前:
备好注射用物；
检查药品是否合格；
提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防 注射时感到疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存。
选择好注射部位。
胰岛素注射的注意点
注射后:
记好注射时间,立即或30分钟之内进食；
运动时间不易过长；
睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生；
经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊。
患者需注意的问题
雾 样
变 稠
变 色
结 晶
胰岛素注射的误区
胰岛素注射会成瘾吗?
胰岛素注射很痛,很不方便吗?
2型糖尿病患者不能用胰岛素吗?
没有出现并发症,就不能用胰岛素吗?
胰岛素注射中的常见问题
注射后针头上有药水流出
注射部位疼痛
胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水
注射时胰岛素笔推不动或很难推