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温州市药品零售企业验收记录（人员）
企业名称
初验日期
复验日期
项目
验收内容
初验情况
复验情况
01
无《药品管理法》76
条、8精品文档
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1
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温州市药品零售企业验收记录（人员）
企业名称
初验日期
复验日期
项目
验收内容
初验情况
复验情况
01
无《药品管理法》76
条、83条规定的情形
人
质量负责人
质量管理员
员
验收员
配
02
养护员
备
情
计量员
营业员
况
处方审核人员
质量负责人职称
一年以上药品经营质量管理工作经验
04 质量管理员职称
处方审核人员
05
中药处方审核人员
就业准入岗位人员取
06
得职业资格证书情况
不 质量负责人
兼
07 职 质量管理员
情
况 处方审核人员
资格证明悬挂情况
有无体检
09 体检是否合格
有无建立体检档案
有无精神病、传染病等
（初验）企业负责人签名： 日期： 企业意见：
（复验）企业负责人签名： 日期： 企业意见：
初验人员： 复验人员：
验收结论：请依据上面的验收记录对相应的缺陷进行整改，并于整改完毕后
□向我局申请复验 □将整改情况书面呈报我局
注：本验收记录共四页，每页一式两联，第一联存档，第二联交被检查单位 .
温州市药品零售企业验收记录（场所设施）
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企业名称
初验日期
复验日期
项目
验收内容
初验情况
复验情况
11
营业场所面积
仓库面积
在超市应有独立区域
营业场所整洁无污染
13
仓库整洁无污染
14 各区域区分情况
外用药专柜
货架
串味药专柜
柜台
其他
情况
柜组标识
仓库地面四壁清洁
16 货架、底垫情况
近效期药品一览表
单轨制处方药专柜营业场所分类情况
18
指南性标识
警示语、忠告语
仓库分类管理情况
19
拆零专柜
特殊药品专柜、设备
21
五防设施
22
中药炮制工具
中药炮制场所
有无衡量器具
是否检定
23
设备检定档案
调配工具
拆零用包装袋
饮片斗写正名正字营业场所温湿度计仓库温湿度计
25
冰箱内温度计
营业场所空调排风
仓库空调排风
冰箱
26
仓库色标
（初验）企业负责人签名：
日期：
企业意见：
（复验）企业负责人签名：
日期：
企业意见：
初验人员：
初验结论：
复验人员：
复验结论：
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