文档介绍：PICU入院、出院指南
美国危重医学会美国儿科学会
引言
必须指出：危重患儿应当住进指定PICU，下列建议可作为PICU入院、出院指南。目的仅仅是提供参考，随着PICU 的进一步发展，需要不断地重新审视这些指南。各个PICU应当PICU入院、出院指南
美国危重医学会美国儿科学会
引言
必须指出：危重患儿应当住进指定PICU，下列建议可作为PICU入院、出院指南。目的仅仅是提供参考，随着PICU 的进一步发展，需要不断地重新审视这些指南。各个PICU应当依据各自的特点对本指南加以适当的修改，可以添加一些生理指标对出入PICU的病人进行分类以分清轻重缓急。
下列指南并不意味这已经包括了所有的患儿，也不是说每一个PICU都要将下述所列每一种状况的患儿收进PICU。
但是，下列指南为各专业医师进一步完善PICU入出院标准提供了参考依据。
另外，审查机构已经建议只要有可能就应当在入出PICU的标准上设定一些生理指标界限。如，用“血钾>”而不是简单地用“高钾血症”来作为PICU的入院指标。
一、入院标准：
呼吸系统
严重的、有可能威胁生命的气道及肺疾患。包括但并不限于下列状况：
不论什么原因，气管内插管病儿或有可能需要急诊气管内插管及机械通气的患儿
急性进行性上、下气道及肺部疾病，可能进展为呼吸衰竭和（或）完全性气道梗阻的严重疾病
不论病因，
气管切开术后，伴或不伴机械通气
危及上、下气道的急性气压伤
需要频繁或持续吸入或雾化给药，在儿科病房已不安全。
心血管系统
严重的与可能威胁生命的、或者状况不稳定的心血管疾病。包括但并不限于下列状况：
休克
心肺复苏后
威胁生命的心率失常
不稳定的充血性心力衰竭，伴或不伴机械通气
充血性心力衰竭伴心肺状况不稳定
高危的心血管及胸内操作后
需要监护动脉、中心静脉及肺动脉压的
需装临时起搏器的
神经系统
急性的、有可能威胁生命的、或者状况不稳定的神经学疾患。包括但不限于下列状况：
惊厥，对治疗无反应或需持续滴注抗惊厥药
急性或严重的感觉异常，这种异常是由于可能的或者无法预知的神经学改变所致。潜在的危及气道的昏迷
神经外科术后需要进行侵入性监护及密切观察的
急性脊髓、脑膜或脑的炎症或感染，伴有精神萎靡、代谢及某些激素分泌异常、呼吸或血液动力学改变或有颅内压增高的可能
头颅外伤伴颅内压增高
神经外科手术前状况恶化
进行性神经肌肉功能障碍，伴或不伴有需心电监护或呼吸支持的感觉异常
脊髓压迫或临近压迫
放置脑室外引流装置
婴幼儿及儿童昏迷量表（Glasgow评分）> 8分
血液/肿瘤
具有威胁生命的或不稳定的血液或肿瘤性疾病，或有活动性的大出血病人，包括但不限于下列状况
换血
血浆分离置换术或白细胞分离置换术，伴临床状况不稳定
严重凝血病
严重贫血引起血液动力学或呼吸障碍
镰刀性贫血危象的严重并发症，如神经精神改变、急性胸腔综合征（acute chest syndrome）、或再生障碍性贫血伴血液动力学改变
预期化疗时有肿瘤溶解综合征的病人
肿瘤或肿块压迫或即将压迫大血管、器官或气管
内分泌/代谢
具有威胁生命的或不稳定的内分泌或代谢性疾病。包括但不限于下列状况：