文档介绍：-
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医院绩效考核实施细则
为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗效劳能力，全面评价各科室工作实绩，充分调开工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作〞的能科室的工作人员应主动为临床效劳，及时协调处理相关问题。无故推诿工作者，扣10分/次。
2、保卫科加强院平安巡查，院出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，协同制止事态开展,回避或不作为者，扣10分／次。
3、财务科工作人员必须遵守财经制度。发生过失，漏收款、漏结账现象，除所欠金额全部由个人赔偿外，扣10分／次。经审人员认真进展各科收入登记、核算效益工资，工作不到位者扣4分／次。
4、后勤、药品、设备科严格执行本科各岗位职责。凡接到临床科室要求办理的工作报告或，必须认真及时解决，消极应对者扣4分／次。
5、药剂科认真、准确统计“四个排队〞，工作不到位，错一处扣2分／次。
6、后勤、药品、设备科维修人员要求每周到科室进展一次家俱、空调、设备巡检并记录。维修不及时或不进展巡检者，扣4分／次。
7、医务科、护理部经常不定期下科室检查、督导医技、护理质量，每月及时将考核记录如实交考核办，考核记录不完善或不真实，扣4分／次。
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8、院办室严格遵守科室工作制度，按时做好医德医风问卷调查、组织行政查房，人事统计、劳开工资、职称考核和晋升、职工福利、劳动考勤、人事档案、方案生育等工作。工作不到位者扣4分／次。
9、院办公室人员完成各项工作职责。负责草拟文稿，安排各种行政会议并记录，做好上传下达、文件传阅与存档、大事登记，收集各类信息加强医院宣传、协调处理群众来信来访及相关接待工作；工作不到位者扣4／次。
10、工会抓好医院文化建立，履行监视、管理职能,维护职工合法权益，为离退休人员服好务。工作不到位者扣4分／次。
11、总值班严格执行岗位责任制。按要求巡视，协调处理各种问题并记录。未按要求巡视或处理问题不及时，扣4分／次。
12、药剂科、医疗保险科，医务科、院办室按职责围认真准确“八个排队〞，工作不到位，错一处扣2分／次。
〔三〕医 疗 质 量
1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进展定期和不定期抽查，检查形式为：
〔1〕每季度组织全院医疗质量管理委员会进展全面医疗质量检查。
〔2〕每月由业务院长、医务科、质控科进展医疗环节及终末质量检查。
〔3〕每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查。
〔4〕每周由质控科下科室进展环节质控检查。
2、科室医疗质量管理扣罚标准
〔1〕拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。
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〔2〕值班医生未床头交接班，无交接班记录扣4分;记录不完整，敷衍了事扣1分/次。
〔3〕值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣4分。
〔4〕麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣4分。
〔5〕违规出具病情证明，扣10分，造成不良后果另行处理。
〔6〕违规开药或检查，遭到患者投诉，扣10分/次。
〔7〕带教教师不认真带教，无视无菌操作观念者，扣2分/次。
〔8〕三、四类手术必须进展术前讨论，违者扣10分/次。
〔9〕手术间严禁接听手机，。
〔10〕手术医生无视手术清点制度，不认真配合但未造成不良后果者扣5分/次。
〔11〕值夜班无特殊情况11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班时间仍在值班室休息者扣1分/次。
〔12〕违背医疗请示报告制度，未造成不良后果扣4分。
〔13〕遗失、损坏病历、或私自外借、复印，未造成不良后果扣5分。
〔14〕疑难病历讨论或教学查房记录，每周一次，缺一次扣10分；月质量分析缺一次扣10分，未认真书写、分析，扣4分∕次；死亡病历讨论记录本，未及时认真完成，扣10分∕次；如实记录、及时处理医疗纠纷投诉，如发现纠纷投诉未记录、处理不及时，扣10分∕次。
〔15〕科室疑难病人、疗效不佳的病人，有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣10分，被请科室不在规定时间到场，被科室举报并查实，扣10分∕次。
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〔16〕各种医疗工作投诉到院办、医务科、护理部，反应到当事科室，科室自行处理，患者满意不扣分，经解释患者仍不满意并存在明显缺乏，扣10分。
〔17〕医疗工作投诉时，被投诉科室有责任及时向医务科提供事情经过、科室讨论