文档介绍：肝胆外科QCC成果发布
肝胆相照圈成果汇报
肝胆外科
汇报人：邓彦晶
2016-8-20
2021/3/2
2
QCC
品管圈（QCC）就是指品质管理，是由员工自发组织形成，并以小组的形式运用品管的简易统计手法级
2016年02月
03月
04月
05月
06月
07月
08月
负责人
1-2周
3-4周
1-2周
3-4周
1-2周
3-4周
1-2周
3-4周
1-2周
3-4周
1-2周
3-4周
1-2周
3-4周
主题选定
….
---
全体成员
拟定计划
….
---
邓、匡
现状把握
….
---
….
---
田、陈
目标设定
….
---
匡、雷
解析
….
---
….
---
全体成员
对策拟定
….
---
张、邓
对策实施与检讨
….
---
….
---
….
---
….
---
….
---
全体成员
效果确认
….
---
….
---
雷、匡
标准化
….
---
邓、匡
检讨改进
….
---
全体成员
成果发表
….
---
匡、邓
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阶段三
现状把握
（）
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19
现状的把握
流
程
图
查
检
表
柏
拉
图
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导管护理流程
插管
初始评估
病人意识、年龄、
有无拔管史
导管类型、型号
初始状态（深度、部位，
通畅程度等）
常规护理
再次评估
及记录
评估
拔管
准备
拔管
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数据收集
调查对象：住院患者
调查时间：2016年2月15日-3月14
调查人员：小组成员
调查内容：肝胆外科非计划性拔管
调查结果（详见表）
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数据图片
期间各项导管累计人数60人，意外拔管人数：4人，总意外拔
%
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查检表
时间
因素
项目
-
-
合计
拔管率
医护因素
患者因素
并发症
医护因素
患者因素
并发症
腹腔引流管
T 管
胃管
1
1
1
3
75%
肾造瘘管
PTCD管
深静脉置管
尿管
1
1
25%
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改善前的柏拉图
主要问题线80%
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阶段四
目标设定
（）
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目标值制定
(一)目标值设定：
1、%（4），%（2）。
(二)设定理由
1、通过圈活动前对住院患者可留置时间内意外拔管率查检，我们得出
2016年2月15-% 。
2、科室检查重点就是胃管的护理。
3、拟定圈能力为60%
目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）
=%-（%*75%*60%）
目标值=%
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目标设定柱状图
%
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阶段五
解析
（）
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为
何
胃
肠
减
压
管
意
外
拔
管
率
高
置
管
过
程
深度
操作暴力
测量定位
导管质量
负压球质量
操作前准备
责任心
情绪
工作
人员
状态
镇静不到位
烦躁
约束
不当
实****进修人员多
人员流动大
工作人员
病
人
家
属
宣教
挤捏
频次