文档介绍：关于儿科消化系统疾病
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小儿消化系统解剖生理特点
婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等），和特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgA）未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。同时，肠黏膜免疫口服耐受机制也不完善。
现在学习的是第十七页，共138页
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正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调，正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。
Th1/Th2 Treg cells
T
T
IL-10
TGF-β
IFN-γ
or
IL-4
正常菌群：可以调节肠道
先天的和获得性免疫。
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婴儿生长发育较快，所需营养物质较多， 胃肠负担较重，易发生消化不良。
人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍  牛乳营养成分的破坏。 乳具的消毒。
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生后3个月内婴儿喂养与感染的关系
纯母乳
n=95
部分母乳
n=126
配方奶
n=257
p
胃肠道感染
%
%
%
<
呼吸道感染
%
%
%
<
（Howie et al 1990）
人工喂养婴儿易肠道感染
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母乳喂养
Days
% of total faecal micro-organisms
人工喂养
Days
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% of total faecal micro-organisms
双歧杆菌
大肠杆菌
类杆菌
5
10
15
20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
10
15
20
25
5
0
10
15
20
25
According to Harmsen et al., 2000
易肠道菌群失调
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总论
分类
易感因素
病因
发病机制
临床表现
几种常见类型肠炎的临床特点
迁延性腹泻
诊断
鉴别诊断
治疗
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感染的动物
感染的人
水
易感人群
食物
肠道内感染：病原经粪—口途径
三、病因
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From Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.
发达国家
细菌
不明原因
轮状病毒
杯状病毒
轮状病毒
大肠杆菌
寄生虫
其他细菌
腺病毒
杯状病毒
星状病毒
腺病毒
星状病毒
不明原因
欠发达国家
引起地方性或流行性胃肠炎和婴儿腹泻病的病原分布
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病毒：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。
病毒性肠炎主要病原为
轮状病毒(rotavirus)
星状病毒(astrovirus)
杯状病毒(calicivirus)科的诺如病毒属(Norovirus) 如诺 沃克病毒(Norwalk virus)、札如病毒属(sapovirus)
肠道病毒：包括柯萨奇病毒(coxsackis virus)、埃可病毒(echo virus)、肠道腺病毒(enteric adenovirus)等，
冠状病毒(coronavirus)科的环曲病毒(torovirus)等。
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