文档介绍：?【原文】桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16)若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(19)2、桂枝汤禁例1?【词解】?解肌:指解肌祛风,为发汗之缓剂。尤在泾:“解肌,解散肌表之邪,与麻黄之发汗不同。”?识:间志。记住之意。?酒客:平素嗜酒的人。2?【提要】?桂枝汤使用禁忌:?太阳伤寒禁用;?湿热内蕴者禁用;?里热壅盛者禁用;3?【讨论】?16条:?发热汗不出脉紧——太阳伤寒表实?桂枝汤——①太阳中风表虚,解肌祛风,调和营卫;②发汗力小,养正力大,无启闭发汗之力;③芍药酸敛阴柔,加重表邪闭郁程度;4?17条:?何以酒客病会有可能误用桂枝汤?湿热蕴郁中焦,阻遏营卫气血——烦热、多汗、周身酸楚、头痛?如果误用桂枝汤,会有何副作用?辛温——助热味甘——助湿?举酒客为例,泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤,里蕴湿热者,或为患有湿热之证,或素有内蕴湿热,自不当以病人嗜酒与否辨证。?倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表,可首选辛凉透表之品。(或佐化湿)湿热壅滞更甚胃气上逆呕吐5?19条:?何以毒热壅盛者会误用桂枝汤??误用桂枝汤出现什么副作用?热毒壅盛发热多汗身痛本素体热毒壅盛桂枝汤辛温助热,发汗伤津胃气上逆呕吐内热炽盛,灼伤阳络,迫血妄行,吐血,咯血或咳血桂枝下咽,阳盛则毙6归纳桂枝四禁:?(16)――禁用于伤寒表实证?(17)――禁用于素有湿热者?(19)――禁用于内热炽盛者?(15)――禁用于表邪已内陷者7L/O/G/OThank You!Add pany Slogan8