文档介绍：检查血脂的意义及血脂异常的危害
朱 宁
大连医科大学附属二院
心血管内科
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，它们开始在血管内壁积聚起来；
.
5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，男） （Framingham研究的新模式）Am Heart J 2000; 139: 272
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Framingham 10年危险积分
男 女
总胆固醇 20~ 50~ 70~ 岁 20~ 50~ 70~
< 0 0 0 0 0 0
- 4 2 0 4 2 1
- 7 3 0 8 4 1
- 9 4 1 11 5 2
> 11 5 1 13 7 2
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心血管危险因素水平分层
例1 A 男 65岁 145/90 糖尿病 TIA
B 男 40岁 145/90 无糖尿病及其
他心血管病 心血管事件危险性 A 是 B 的 20倍。
例2 A 男 170 / 105
B 男 145 / 90 两者其他危险因素相同
心血管事件危险性 A 是 B 的 2-3倍。
中国高血压防治指南编写专家组
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中国人危险因素积分
吸烟 1 分
不吸烟 0 分
总胆固醇
200 mg/dl / mmol/L 1 分
< 200 mg/dl 0 分
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中国人心脑血管病的危险因素
危险因素 冠心病 脑卒中
高血压 4 倍
糖尿病 3
吸烟
高胆固醇
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中国人危险因素积分
BMI （体重指数）= 体重 / 身高2
< 24 0 分
24- 1 分 （超重）
28 2 分 （肥胖）
WHO：超重 BMI 25 肥胖 BMI 30
亚太地区： 超重 23 肥胖 28
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中国人肥胖指标
腰围：
超重 男 85 cm（）女 80 cm（ 尺）
肥胖 男 95 cm 女 90 cm
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中国35-64岁人群2种心血管病危险
因素的组合构成
1=高血压
2=血脂异常
3=糖代谢异常
4=肥胖
5=吸烟
28%
17%
16%
10%
8%
6%
5%
5%
4%
2%
血脂异常+吸烟
高血压+血脂异常
高血压+吸烟
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中国35-64岁人群3种心血管病危险
因素的组合构成
1=高血压
2=血脂异常
3=糖代谢异常
4=肥胖
5=吸烟
23%
21%
11%
10%
10%
9%
6%
5%
4%
2%
高血压+血脂异常+吸烟
高血压+血脂异常+肥胖
高血压+血脂异常+糖代谢异常
1=高血压
2=血脂异常
3=糖代谢异常
4=肥胖
5=吸烟
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哪些可考虑作为血脂检查的对象？
40岁以上男性
绝经期后女性
已有冠心病、脑血管病或周围血管
动脉粥样硬化者
高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者
有早发动脉粥样硬化家族史者
有家族性高脂血症者
黄色瘤或黄疣者
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？
原发性和继发性高胆固醇血症
冠心病和冠心病等危症
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原发性血脂异常的分类
名称 基因缺陷 临床特征
普通高TC 多基因