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医院消毒供应中心管理规范.doc

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医院消毒供应中心管理规范.doc

文档介绍

文档介绍:-
. z.
医院消毒供给中心管理规
 
中华人民国卫生部通告
卫通〔2009〕10号
     现发布"医院消毒供给中心  第1局部:管理规"等6项卫生行业标准菌物品存放区sterilized articles store area
CSSD存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
去污decontamination
去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
外来医疗器械loaner instrumentation
    由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
    4 管理要求
    医院
    应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供给。
    镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规定进展处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。、消毒、灭菌。
    应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
    应将CSSD纳入本机构的建立规划,使之与本机构的规模、任务和开展规划相适应;将消毒供给工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗平安。
    鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供给效劳。
    消毒供给中心
应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理〔包括外来医疗器械)及职业平安防护等管理制度和突发事件的应急预案。
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. z.
应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供给的物品平安。
应建立与相关科室的联系制度
.1 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
.2 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反应,落实持续改良,并有记录。
5 根本原则

诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合以下要求:
a〕进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品,应进展灭菌。
b〕接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进展消毒。
c〕被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,。
6 人员要求
医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
CSSD的工作人员应当承受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能:
a〕各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
b〕相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c〕职业平安防护原则和方法。
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. z.
d〕医院感染预防与控制的相关知识。
应建立CSSD工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开展培训,更新知识。
7 建筑要求
根本原则
医院CSSD的新建、扩建和改建,应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进展充分论证。
根本要求
CSSD宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。
周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;部通风、采光良好。
建筑面积应符合医院建立方面的有关规定,并兼顾未来开展规划的需要。
建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
.1 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
.2 工作区域划分应遵循的根本原则如下:
a) 物品由污到洁,不穿插、不逆流。
b) 空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。
.3 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求;照明宜符合表2 的要求。
         表1 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求
工作区域
 温度/〔℃〕
  相对湿度/〔%〕
  换气次数/〔次/h〕
去污区
16~21
30~60
10
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. z.
检查、包装及灭菌区