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肝炎一般护理常规.doc

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文档介绍

文档介绍:肝炎一般护理常规
评估要点
生命体征
病情观察 观察黄疸,乏力,厌食,厌油,恶心,呕吐,腹泻等症状,重症肝炎患者观察神志状态(瞳孔大小及形态变化),腹围及腹水情况,出血表现,24h出入量。
并发症的观察 出血倾向(牙龈出血,皮 肝炎一般护理常规
评估要点
生命体征
病情观察 观察黄疸,乏力,厌食,厌油,恶心,呕吐,腹泻等症状,重症肝炎患者观察神志状态(瞳孔大小及形态变化),腹围及腹水情况,出血表现,24h出入量。
并发症的观察 出血倾向(牙龈出血,皮肤黏膜及内脏出血情况)肝昏迷(有无意识错乱,行为异常,烦躁等),感染等
护理措施
一般护理
按感染科疾病一般护理常规
严格只想节操隔离
休息和活动 急性期卧床休息。肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动,以病人不感到疲劳为度。
饮食护理 创造舒适的进餐环境,给予搞热量,适量蛋白质,搞维生素,低脂,易消化饮食,病根据病情变化及时调整。
病情观察 观察黄疸,乏力,厌油,厌食,恶心,呕吐,腹泻等症状,重症肝炎患者观察神志状态(瞳孔大小及形态变化),出血表现,对肝功能不良伴腹水者,严格控制水和钠盐的摄入两,记录体重及腹围变化并记录24h出入量
用药护理 忌酒,忌用损害肝脏药物,应注意给药方法,剂量,疗程,及副作用。
生活护理 加强口腔护理(忌用硬毛刷刷牙),穿棉质,宽松,透气衣物,修剪指甲,防止抓破皮肤,选用中性或清水清洁皮肤,勤洗澡,勤更换内衣裤,保持会阴清洁,多饮水,预防泌尿系统的感染。
安全护理 护士应加强巡视,为年老体弱者及有肝性脑病者添加床栏以防止病人坠床。
心理护理 关系病人,增强战胜疾病信心,缓解紧张情绪。
并发症的观察与护理
上消化道出血(见上消化道出血的护理常规)
健康教育
应给予耐心的健康知识宣教,并详细询问病人的生活护理需求,帮助病人战胜疾病的信心,使病人消除紧张,焦虑,烦躁等情绪,并积极配合治疗。
给予高热量,适量蛋白,高维生素,易消化食物,并根据病情变化及时调整,有腹水的患者应低盐或无盐饮食,戒烟禁酒。
,活动及康复指导 应卧床休息,减轻肝脏负担,利于肝细胞修复。待症状好转,肝功能改善后逐渐增加活动量以不感疲劳为度,肝功能正常