文档介绍：肝炎护理常规
护理问题 /关键点
1. 活动无耐力
2。营养失调
3. 潜在并发症：肝性脑病、出血
４。教育需求
5。焦虑
肝炎护理常规
护理问题 /关键点
1. 活动无耐力
2。营养失调
3. 潜在并发症：肝性脑病、出血
４。教育需求
5。焦虑
初始评估
入院方式 (步行、轮椅、平车 )以判断身体的虚弱程度。
体重和营养状况。
心理状况 ,有无焦虑恐惧心理。
基础生命体征。
5. 皮肤黏膜情况：有无肝病面容、皮肤瘙痒、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、瘀斑、瘀点 .
腹部体征 :腹水、肝脾肿大、肝区疼痛。
胃肠道症状 :恶心、呕吐、厌油、胃纳情况、有无腹胀、腹痛。
大小便颜色、性质、尿量。
意识和精神状况 .
10. 实验室检查结果：肝肾功能、血常规、电解质、凝血功能、 HBV －Ｄ NＡ等。
家族史、过敏史、用药史。持续评估
生命体征 .
神志水平 :有无肝性脑病、定向力、人物、时间、地点、计算力．
心理状况：长期的病程需要激励乐观的态度。
病情及主要症状
恶心呕吐 ,腹胀。胃纳情况 .
乏力。
腹部体征：腹围、腹痛、腹胀情况.
尿量、大小便颜色。
黄的呢消退情况。
出血情况 :皮肤黏膜出血、牙龈出血、消化道出血等.
实验室检查 :血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质、ＨBＶ -Ｄ NA ．
辅助检查：肝脏磁共振、 B 超。
干预措施
活动与休息
急性肝炎 ,慢性肝炎活动期 ,重型肝炎应卧床休息 ,待症状好转 ,黄疸减轻 ,肝功能改善
后 ,逐渐增加活动量，以不感到疲劳过度。肝功能正常 1-3 个月后可恢复日常活动与工作 ,但仍应避免过度劳累和重体力劳动。
生活与护理：病情严重者需要协助患者做好进食、沐浴、入厕等生活护理。
饮食宜进食清淡易消化 ,富含维生素的流质。
肝炎急性期 :宜进清淡，易消化，富含维生素的流质。
黄疸消退期 :食欲好转后 ,可逐渐增加饮食 ,少量多餐 ,应避免暴饮暴食。
肝性脑病先兆时 ,应限制动物蛋白质的摄入．
各型肝炎患者均应禁酒 ,不宜长时间摄入高糖高热量食物 ,尤其有糖尿病倾向和肥胖
者 ,以防诱发糖尿病和脂肪肝 ,腹胀者可减少产气食品 (如牛奶 ,豆制品）的摄入 ,避免进食过酸过辣 ,刺激性食物。
：观察患者的食欲 ,有无恶心呕吐 ,泛酸等症状。
评估患者的营养情况 :每周测体重，评估每天进食量，监测血红蛋白，红细胞等水平。
心理护理 :及时了解患者的思想动态，加强与患者的交流与沟通，使患者树立战胜疾病的信心和勇气 ,保持良好的心态 ,积极配合治疗。
保持