建筑工程项目安全生产评价表（ 施工阶段）.doc

文档介绍：建筑工程项目安全生产评价表( 施工阶段)
监督登记号: 施工许可证号:

工程名称
工程地点
开工日期
层数(规模)
工程进度
已完成主体结构第层
或已完成工作量%
施工单位意见
本工程项目已按照JGJ59进行自查自评,此次评价为阶段第次评价,自检评分,评价为(□优良□合格□不合格),其中文明施工自检评分,评价为(□优良□合格□不合格)。
附:检查评分表
项目经理签名: 施工单位:(章)
年月日年月日
监理单位意见
本工程项目已进行审查评定,施工单位报告的情况属实,此次评价为阶段第次评价,审查评分,评价为(□优良□合格□不合格),其中文明施工自检评分,评价为(□优良□合格□不合格)。
附:检查评分表
项目总监签名: 监理单位:(章)
年月日年月日
安全监督机构登记情况
本工程项目(□已按□未按)规定(□程序、□时间)进行了阶段评价,资料(□齐全□基本齐全□不全),(□同意□不同意)。
登记人员签名:
年月日
随机抽查记录
本工程项目随机抽查评分,评价为,其中文明施工自检评分,评价为(□优良□合格□不合格)。评价结果与施工现场实际(□相符,予以登记□不符,不予登记,并要求重新组织评价)。
安全监督人员签名:
年月日
填报人: 电话: