文档介绍：# 238 # 中华老年心脑血管病杂志 2008 年 3 月第 10 卷第 3 期 Chin J Geriatr H eart Brain Vessel Dis, Mar 2008, Vol 10, No. 3
# 指南与解读#
中国成人血脂异常防治指南( 2007) 概要与解读
许海燕, 顼志敏, 陆宗良
关键词: 高脂血症; 降血脂药; 危险因素
中图分类号: R589. 2 文献标识码: A 文章编号: 1009- 0126( 2008) 03- 0238- 03
最新的5中国成人血脂异常防治指南6 [1] 于 2007 年 5 月冠心病及其等危症, 需要积极调脂治疗。冠心病等危症
公布, 这对于指导我国血脂异常的防治工作具有重要意义。包括: ( 1) 有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化:
1 指南要点包括缺血性脑卒中、周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈
1. 1 血脂异常的检出与心血管病整体危险评估建议> 20 动脉病( 如短暂性脑缺血发作) 等; ( 2) 糖尿病; ( 3) 有多种危
岁的成年人至少每 5 年检测 1 次空腹血脂, 包括血清 T C、险因素, 其发生主要冠状动脉事件的危险, 相当于已确立的
LDL- C、H DL- C 和 T G。对于缺血性心血管病及其高危人冠心病, 或心肌梗死或冠心病死亡的 10 年危险> 20% 。
群, 则应每 3~ 6 个月检测 1 次血脂。对于因缺血性心血管危险评估包括的其他心血管病主要危险因素: 高血压:
病住院治疗的患者应在入院时或 24 h 内检测血脂。> 40 岁血压\140/ 90 mm H g( 1 mm H g= 0. 133 kPa) , 或接受降压
的男性和绝经期后的女性也建议每年进行血脂检查。药物治疗; 吸烟; 低 H DL- C 血症: H DL- C< 1. 04 mmol/ L ; 肥
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1. 1. 1 我及分层标准( 表 1) 胖: 体重指数( BM I) \ 28 kg/ m ; 早发缺血性心血管病家族
史: 一级男性亲属发病时< 55 岁, 一级女性亲属发病时< 65
表 1 血脂水平分层标准( mmol/ L ) 岁; 年龄: 男性\45 岁, 女性\55 岁。
分层标准 TC LDL-C H DL-C TG 代谢综合征: 已知代谢综合征患者是发生心脑血管疾病
合适范围< 5. 18 < 3. 37 \1. 04 < 1. 70 的高危人群, 具备以下\ 3 项者即可诊断: ( 1) BM I \ 25
kg/ m 2 ; ( 2) 血清 T G \ 1. 70 mmol/ L ; ( 3) 血清 H DL- C 男<
边缘升高 5. 18~ 6. 19 3. 37~ 4. 12 - 1. 70~ 2. 25
0. 91 mmo l/ L, 女< 1. 01 mmo l/ L ; ( 4 ) 血压\ 140/ 90
升高\6. 22 \4. 14 \1. 55 \2. 26
mm H g; ( 5) 空腹血糖\6. 1 mmol/ L 或糖负荷后 2 h 血糖\
降低- - < 1. 04 -
7. 8 mmo l/ L , 或有糖尿病史。