文档介绍：肿瘤病人的护理外科廖冬梅主要内容?第一节概述–肿瘤的临床表现、诊断方法–肿瘤的分类、病因、病理、分期–肿瘤的预防与治疗?第二节肿瘤病人的护理–肿瘤病人的心理特点–肿瘤病人的护理评估内容–各种治疗相关的护理诊断–手术治疗及放化疗病人的护理措施?肿瘤是目前死亡常见原因之一。?胃癌的死亡率为肿瘤死亡之首.?我国最常见恶性肿瘤:城市:肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌农村:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌概述一、肿瘤概念1、肿瘤是机体中正常细胞,在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。2、肿瘤的特点:新生物一旦形成,不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节,人体正常细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,而是破坏正常组织与器官。二、病理分类根据肿瘤的形态学和生物学行为主要分为:良性:称为“瘤”恶性:来源于上皮组织称为“癌”来源于间叶组织称为“肉瘤”胚胎性肿瘤称为“母细胞瘤”交界性肿瘤:少数肿瘤在形态学上属良性,但呈浸润性生长,切除后复发,多次复发有的出现转移,生物行为上显示界于良、恶性之间。某些恶性肿瘤沿用传统名称:恶性淋巴瘤,精原细胞瘤,白血病,霍奇金氏病三、临床表现(一)局部表现肿块疼痛溃疡出血梗阻转移症状(二)全身症状(1)多无明显全身症状,或仅有非特异性全身症状:贫血,低热,消瘦,乏力。(2)恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭表现。(3)某些部位的肿瘤可引起相应的功能亢进或低下,继发全身改变:如嗜铬细胞瘤,甲状旁腺瘤。良恶性肿瘤的鉴别良性良性恶性恶性组织分化程度组织分化程度分化好,异型性小,与原分化好,异型性小,与原组织形态相似组织形态相似分化不好,异型性大,与原组分化不好,异型性大,与原组织形态差别大织形态差别大核分裂核分裂无或稀少,不见病理核分无或稀少,不见病理核分裂裂多见,可见病理核分裂多见,可见病理核分裂生长速度生长速度缓慢缓慢较快较快生长方式生长方式膨胀性或外生性生长,有膨胀性或外生性生长,有包膜形成,与周围组织分包膜形成,与周围组织分界清,可推动界清,可推动浸润性或外生性生长,无包浸润性或外生性生长,无包膜,与周围组织分界不清,不膜,与周围组织分界不清,不能推动能推动继发改变继发改变很少发生坏死、出血很少发生坏死、出血常发生坯死、出血、溃疡形甩常发生坯死、出血、溃疡形甩转移转移不不是是复发复发手术切除后很少复发手术切除后很少复发较多复发较多复发对机体影响对机体影响较小,局部压迫或阻塞较小,局部压迫或阻塞较大,坏死,出血,感染,恶较大,坏死,出血,感染,恶病质病质四、治疗良性肿瘤或临界性肿瘤以手术切除为主。恶性肿瘤I期:手术治疗为主II期:切除或放疗原发肿瘤,辅以有效的全身化疗III期:手术前、后及术中放疗或化疗。IV期:全身治疗为主,辅以局部对症治疗(一)手术治疗①预防性手术:针对癌前期病变的切除治疗;②诊断性手术:经不同方式获取肿瘤标本并进行病理学诊断后再进行相应的治疗;③根治手术:包括原发癌所在器官的部分或全部,连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除。④扩大根治术:在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结。⑤对症手术或姑息手术:以手术解除或减轻症状,延长生命,争取综合治疗机会,改进生存质量。其它如激光、冷冻及超声手术刀等。