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文档介绍

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细胞形状异常的临床意义


〔ESR〕简称血沉,是指在规定条件下,离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。
:血沉主要用于观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿瘤等。
,红细胞形状异常的临床意义
红细胞构造异常和排列异常的临床意义
= N/4×10×20×106 = N/20×109
***:〔~〕×109/L 儿童〔5-12〕、6-2岁〔11-12〕新生儿 〔15-20〕
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: ①急性感染:化脓性球菌,最常见。
②严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血
③急性大出血:内脏破裂、宫外孕破裂
④急性中毒:化学药物、代谢性中毒
⑤恶性肿瘤
⑥白血病〔粒细胞性〕
中性粒细胞减少:①某些感染:伤寒、副伤寒、流感
②某些血液病:再障
③慢性理化损伤:X射线、***霉素
④自身免疫性疾病:SLE
⑤脾功能亢进
⑥药物

中性分叶核粒细胞:40-75% 〔-〕*10^9
嗜酸性粒细胞: -% 〔-)*10^9
嗜碱性粒细胞: 0-1% 〔0-〕*10^9
淋巴细胞: 20-50% 〔-)*10^9
单核细胞: 3-10% 〔-〕*10^9
: 婴幼儿期较***高
①绝对增多:某些病毒或细菌所致的传染病
é某些传染病的恢复期
é肾移植排异反响前期
é急淋、慢淋
②相对增多:再障、粒缺
淋巴细胞减少:放射线损伤;长期应用肾上腺皮质激素;免疫缺陷
粒细胞↑可导致淋巴细胞↓〔相对〕。
:外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。 核左移常伴中毒颗粒等毒性变化。最常见于急性化脓性感染。
核右移:外周血中5叶核及5叶核以上的中性粒细胞>3%时称为核右移。常伴有WBC减少,造血功能衰退表现。主要见于巨幼贫、恶性贫血。
:〔1〕大小不均〔anisocytosis〕
〔2〕中毒颗粒〔toxic granulations〕
〔3〕空泡 〔vacuoles〕
〔4〕杜勒体〔Döhle bodies〕
〔5〕退行性变〔degeneration 〕
〔Auer bodies〕:急性白血病〔粒细胞、单核细胞可见,淋巴细胞无〕
:1〕生理变化:午后稍高于早晨;春季低于冬季
平原居民低于高原居民
月经前减低,月经后增高;
妊娠中晚期增高,分娩后减低
运动、饱餐后增高,休息后恢复
静脉血的比毛细血管血高10%
2〕病理

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