文档介绍：关于患者用药安全与管理
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重点内容
安全用药防范措施
护士在安全用药中的作用
特殊药物使用注意事项
临床坦与头孢哌***他唑巴坦；三磷酸腺苷与三磷酸胞苷；他巴唑与地巴唑；阿拉明与可拉明；戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕***片与戊酸雌二醇片等。
一品多规
阿托品（、5mg）、泰嘉（25mg、75mg）等
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安全用药防范措施
一、形成安全文化氛围，制定管理制度
二、加强学****与培训，不断提高护士临床药理知识
三、规范病房药品的安全管理
四、严格用药操作规程
五、增进医护患之间沟通交流
六、加强对病人用药知识的健康教育
七、认真观察病人用药后的反应
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一、形成安全文化氛围，制定管理制度
学****法律知识，不断强化安全意识。
成立护理安全用药质量控制小组；制定毒麻、精神、高危药品管理制度；制作安全用药流程；药品使用交接流程、建立药品说明表成册，设置专门给药护士等。
营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统，主动上报给药错误、分享经验，共同分析，集体出谋划策制定有效改进措施。
让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建议。
护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
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二、加强学****与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加药剂科的药物知识讲座。
科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。
严格执行临床新药首次使用流程。
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临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。
首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。
首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。
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临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。
主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学****并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学****新药。
责任组长负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学****br/>现在学****的是第十九页，共45页
规范给药流程
标准化口服给药前处置流程：
医生开具口服药医嘱→办公护士处理医嘱→（长期口服药）通知服药护士打服药单，双人查对后送中心药房；（临时给药）通知服药护士按照医嘱单备药→查对交接给治疗护士
标准化口服给药流程：
护士按照给药时间给病人倒好温开水→责任护士按照口服药执行单核对口服药→确认患者身份→责任护士给予用药宣教→协助病人服药→评估病人用药知识掌握情况，必要时加强宣教→服药后巡视观察效果及不良反应。
病人因故不能当即服药时，护士暂不给药，并在执行单上注明，交下一班。
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三、规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、***品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。
需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放
冰箱内（2-8℃）保存。易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等
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病房药品管理制度
毒、麻、精神药品管理制度
高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等）
管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。
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四、严格用药操作规程
准确医嘱处理
严格无菌操作原则
严格执行三查十对，认真查对给药途径
遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌
选用合适的输液器具
详细询问过敏史
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（一）正确处理医嘱
处理医嘱时，应精