文档介绍：糖尿病掀起你盖头来
是什么？
为什么？
怎么办？
糖尿病
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宁染艾滋病勿得糖尿病
英国国家医疗服
务体系
精神病医学家麦
克斯. 彭伯顿
旁观者
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我国糖尿病流行特点 4
男性、低教育水平是糖尿病的易患因素
在2007—2021年的调查中，在调整其他危险因素后
男性患病风险比女性增加26%
而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%
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我国糖尿病流行特点 5
中国人肥胖不如外国人明显
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我国糖尿病流行特点 6
餐后高血糖比例高
新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%
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第二局部：为什么？
糖尿病的病因
糖尿病的并发症
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病因和发病机制
尚未完全说明
原因很多
认识不断深入
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病因和发病机制
1型糖尿病
〔遗传、环境，自身免疫〕
2型糖尿病
〔遗传、环境、胰岛素抵抗、B细胞功
能缺陷、葡萄糖毒性、脂毒性〕
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节俭基因
肥胖
糖尿病
高血压
高脂血症
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并发症
糖尿病并不可怕，可怕的是并发症！
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脑血管疾病
冠心病
糖尿病引发
80%的糖尿病患者
最终死于心脑血管疾病
糖尿病心脑血管并发症的危害
糖尿病是冠心病等危症〔2001 ATPIII〕
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急性并发症
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糖尿病性酮症酸中毒
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低血糖
低血糖：正常人：< ; 糖尿病病人：
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慢性并发症 — 甜蜜杀手、沉默杀手
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大血管病变
— 冠心病
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大血管病变
— 脑血管意外
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大血管病变
— 下肢血管病变
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微血管病变
— 糖尿病视网膜病变
正常眼底
眼底出血
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微血管病变
— 糖尿病性肾病
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微血管病变
— 糖尿病神经病变
周围神经病变
自主神经病变〔心脏、胃肠道、
泌尿生殖、出汗〕
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糖尿病足病
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远期目标：
预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命
近期目标：
全面降糖，防止急性并发症
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第三局部：怎么办？
糖尿病的预防
糖尿病的治疗
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上医治未病
中医治欲病
下医治已病
糖尿病三级预防：
一级：预防糖尿病
二级：预防并发症
三级：延缓并发症
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≥40岁；
(IGT、IFG)；
（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2和（或）中心性肥
胖（男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）；
；
；
（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；
高危人群的定义
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2021版?中国2型糖尿病防治指南?〔征求意见稿〕
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7. 高血压【收血压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg】或正在承受降压治疗；
8. 血脂异常〔HDL-C≤〔≤35mg/dl〕、TG≥〔≥200 mg/dl〕或正在承受调脂治疗；
9. 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；
10. 有一过性类固醇糖尿病病史者；
11. 多囊卵巢综合征〔PCOS〕患者；
12. 长期承受抗精神病药物和〔或〕抗抑郁症药物治疗的患者；
2021版?中国2型糖尿病防治指南?〔征求意见稿〕
高危人群的定义
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预防2型糖尿病方法
生活方式 or 药物干预？
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大庆
天然百湖之城
绿色油化之都
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大庆研究
潘孝仁〔1936-1997〕
李光伟，北京中日友好医院
李光伟