文档介绍:糖尿病掀起你盖头来
是什么?
为什么?
怎么办?
糖 尿 病
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宁染艾滋病 勿得糖尿病
英国国家医疗服
务体系
精神病医学家 麦
克斯. 彭伯顿
旁观者
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我国糖尿病流行特点 4
男性、低教育水平是糖尿病的易患因素
在2007—2021年的调查中,在调整其他危险因素后
男性患病风险比女性增加26%
而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%
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我国糖尿病流行特点 5
中国人肥胖不如外国人明显
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我国糖尿病流行特点 6
餐后高血糖比例高
新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%
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第二局部: 为 什 么 ?
糖尿病的病因
糖尿病的并发症
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病因和发病机制
尚未完全说明
原因很多
认识不断深入
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病因和发病机制
1型糖尿病
〔遗传、环境,自身免疫〕
2型糖尿病
〔遗传、环境、胰岛素抵抗、B细胞功
能缺陷、葡萄糖毒性、脂毒性〕
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节 俭 基 因
肥胖
糖尿病
高血压
高脂血症
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并 发 症
糖尿病并不可怕,可怕的是并发症!
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脑血管疾病
冠心病
糖尿病引发
80%的糖尿病患者
最终死于心脑血管疾病
糖尿病心脑血管并发症的危害
糖尿病是冠心病等危症〔2001 ATPIII〕
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急性并发症
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糖尿病性酮症酸中毒
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低 血 糖
低血糖:正常人:< ; 糖尿病病人:
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慢性并发症 — 甜蜜杀手、沉默杀手
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大血管病变
— 冠 心 病
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大血管病变
— 脑血管意外
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大血管病变
— 下肢血管病变
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微血管病变
— 糖尿病视网膜病变
正常眼底
眼底出血
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微血管病变
— 糖尿病性肾病
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微血管病变
— 糖尿病神经病变
周围神经病变
自主神经病变 〔心脏、胃肠道、
泌尿生殖、出汗〕
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糖尿病足病
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远期目标:
预防慢性并发症,提高患者生活质量,延长寿命
近期目标:
全面降糖,防止急性并发症
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第三局部: 怎 么 办?
糖尿病的预防
糖尿病的治疗
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上医治未病
中医治欲病
下医治已病
糖尿病三级预防:
一级:预防糖尿病
二级:预防并发症
三级:延缓并发症
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≥40岁;
(IGT、IFG);
(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2和(或)中心性肥
胖(男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm);
;
;
(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;
高危人群的定义
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2021版?中国2型糖尿病防治指南?〔征求意见稿〕
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7. 高血压【收血压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg】或正在承受降压治疗;
8. 血脂异常〔HDL-C≤〔≤35mg/dl〕、TG≥〔≥200 mg/dl〕或正在承受调脂治疗;
9. 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;
10. 有一过性类固醇糖尿病病史者;
11. 多囊卵巢综合征〔PCOS〕患者;
12. 长期承受抗精神病药物和〔或〕抗抑郁症药物治疗的患者;
2021版?中国2型糖尿病防治指南?〔征求意见稿〕
高危人群的定义
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预防2型糖尿病方法
生活方式 or 药物干预?
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大 庆
天然百湖之城
绿色油化之都
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大 庆 研 究
潘孝仁 〔1936-1997〕
李光伟,北京中日友好医院
李光伟