文档介绍：糖尿病掀起你的盖头来
是什么？
为什么？
怎么办？
糖尿病
宁染艾滋病勿得糖尿病
英国国家医疗服
务体系
精神病医学家麦
克斯. 彭伯顿
旁观者
第一部分：是什么？
≥40岁；
(IGT、IFG)；
（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2和（或）中心性肥
胖（男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）；
；
；
（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；
高危人群的定义
*
2019版《中国2型糖尿病防治指南》（征求意见稿）
7. 高血压【收血压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg】或正在接受降压治疗；
8. 血脂异常（HDL-C≤（≤35mg/dl）、TG≥（≥200 mg/dl）或正在接受调脂治疗；
9. 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；
10. 有一过性类固醇糖尿病病史者；
11. 多囊卵巢综合征（PCOS）患者；
12. 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁症药物治疗的患者；
2019版《中国2型糖尿病防治指南》（征求意见稿）
高危人群的定义
预防2型糖尿病方法
生活方式 or 药物干预？
大庆
天然百湖之城
绿色油化之都
大庆研究
潘孝仁（1936-2019）
李光伟，北京中日友好医院
李光伟
研究结果发表在《diabetes care》,《lancet》
生活方式干预可以预防糖尿病！
糖尿病科普教育
北京协和医院糖尿病中心
防治糖尿病
“五驾马车”
“五个要点”
“五个杀手”
“五项达标”
预防2型糖尿病
多懂一点
少吃一点
多动一点
放松一点
药吃一点
综合治疗全面达标
体重
血糖
血压
血脂
血粘度
臃肿的杀手
甜蜜的杀手
无声的杀手
油腻的杀手
粘稠的杀手
减肥
降糖
降压
调脂
抗凝
正确开动糖尿病治疗的五驾马车
饮食
运动
药物
监测
教育
“教育”是核心
“饮食”是基础
“运动”是手段
“药物”是武器
“监测”是保障
糖尿病综合管理的“五驾马车”
中国2型糖尿病的控制目标
指标
目标值
血糖（mmol/L）空腹
-
非空腹
<
HbA1c（%）
<
血压（mmHg）
<140/80
HDL-C（mmol/L）男性
>
女性
>
TG（mmol/L）
<
LDL-C（mmol/L）未合并冠心病
<
合并冠心病
<
体重指数（BMI，kg/m2）
<
尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男性
女性
<(22mg/g)
<(31mg/g)
尿白蛋白排泄率
<20μg/min (30mg/d)
主动有氧活动（分钟/周）
≥150
2型糖尿病理想的综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异。
治疗未能达标不应视为治疗失败，控制指标的任何改善对患者都将有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险
2019版《中国2型糖尿病防治指南》（征求意见稿）
血糖控制（个体化）
制定2型糖尿病患者综合调控目标的首要原则是个体化，应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度进行综合考虑。
IDF、ADA和CDS均在指南中
要求对糖尿病患者进行糖尿病
教育管理
积极的糖尿病教育可帮助您
获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式
提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等
早诊断、早治疗、早达标、早获益
每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或
1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低
血糖波动
加餐时间：10点、16点和睡前
科学饮食
同样可以
享受健康生活
合理控制摄入总热量
平衡膳食，各种营养物质摄入均衡
称重饮食，定时定量进餐
少量多餐，每日3～6餐
健康饮食 “双手估测法”
控制血糖
减轻体重
增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗
改善血脂水平和心血管功能
有利于疾病预防和心理健康
合理