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一级护理质量评价标准构建研究.pdf

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一级护理质量评价标准构建研究.pdf

上传人:beny00001 2016/10/15 文件大小:2.31 MB

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文档介绍

文档介绍:中文摘要课题研究采用专家调查法(DelpmMetllod)对22名护理专家进行2轮问卷调查,听取专家的意见和建议,筛选评价指标条目,对初步构建的评价标准体系的各级指标、条目的设置及权重等进行咨询论证,依据咨询结果构建评价标准体系。研究选择的22位专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域,专家来自全国10个省市。年龄最小37岁,最大53岁,±;工作年限最短11年,最长38年,,全部专家均具有副高以上职称,其中教授或主任护师8人(%),副教授或副主任护师14人(%)。在文献回顾、理论分析的基础上,结合我国实际情况,探讨构建一级护理质量评价备选指标的依据、基本原则和方法,初步构建评价标准体系的基本框架。用自行设计的调查问卷经过预调查,结合专家意见,形成正式专家调查问卷。依据二轮调查完成的专家咨询问卷,对专家提出的意见和结果进行整理、统计和分析,并结合专家意见进行一级护理质量评价指标体系的指标筛选;利用层次分析法(AHP)确定评价体系中一、二级指标权重,利用专家重要性赋值的平均分配法确立三级指标权重,最终确立一级护理质量评价模型。统计学处理采用描述性统计对咨询专家的组成结构进行分析,运用专家意见集中程度、协调程度、积极系数和权威系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。。,专家知识结构层次较高,%%,%%;用专家对指标的熟悉程度和判断依据来评价专家的权威程度,。因此,专家的预测是建立在实践经验和理论基础上的,可信度较高。二轮专家问硕士学位论文卷调查的有效回收率均大于86%,不仅满足统计学的要求,同时反映了专家们对这项研究的关心和支持。(p=),说明专家意见协调性好,调查结果可取。,通过专家调查,,同时结合专家意见,研究小组集体评议,进行指标筛选。运用层次分析法原理,利用重要性均数分值的高低确定Saaty标度,构建判断矩阵,采用方根法确定权重及其最大特征值,进行层次单排序及其一致性检验、层次总排序及其一致性检验,确定指标体系中一、二级指标的权重值;利用专家重要性赋值的平均分配法确立三级指标权重。研究结果表明,~级护理质量评价指标体系中的各级指标满足逻辑一致性要求,3项一级指标基础质量、环节质量、,,CR=。13项二级指标中权重赋值最高、最低的指标分别为病情观察(),技术性护理措施(),生活护理(),CR=。39项三级指标中权重赋值最高指标为:患者用药安排情况(),各种治疗工作到位情况(),护理措施合格情况(),Kendall'sW=,2,2--()。并同理计算出各级指标的权重分配,利用概率乘法原理计算出各级指标的组合权重。结论本课题通过咨询22名资深专家,制定了一级护理质量评价指标体系,并对质量评价指标体系建立的意义进行了讨论。:一级指标包括基础质量、环节质量、终末质量;其中基础质量指标包括3项二级指标及10项三级指标、环节质量包括7项二级指标及23项三级指标、终末中文摘要质量包括3项二级指标及6项三级指标,并确定各级指标权重。专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数和协调系数结果证明专家咨询代表性和可信度高。,进一步规范了一级护理质量的评价工作。运用Delphi法和AHP法所建立的一级护理质量评价指标体系突出了以下特点:第一,一级护理质量评价体系充分体现了科学性、统一性和有效性,可为规范一级护理质量提供依据;第二,一级护理质量评价应重视对环节质量的评价,通过加强环节质量的控制实现护理质量的前馈控制,从而促进护理质量的持续改进;第三,一级护理对护士职业素质要求高,提示应重视对护士职业素质和能力的培训;第四,患者参与对一级护理终末质量的评价,充分体现了“以患者为本’’的现代护理服务理念,同时也符合