文档介绍：阵发性室上性心动过速
定义：
阵发性室上性心动过速(PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人，其特征是心动过速突发突止，轻厥，发作持续时间超过４８小时以上可导致心衰或心源性休克，也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症：
(1)术中可出现房室传导阻滞(AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量，重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理，如安装永久起搏器。
(2)心房颤动：术中可用直流电转复律终止。
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2、术后并发症:
(1)Ⅲ度AVB 可安装永久起搏器。
(2)心包填塞：术后出现填塞考虑操作过程中在三尖瓣附近操作时累及冠状窦,或冠状窦畸形(如血管瘤等) ,故术中操作应轻柔准确,术后监测血压，心电图,如有血压下降,立即寻找原因,床旁彩色多普勒协助诊断,如有填塞立即心包穿刺，引流，同时补液处理。
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阵发性室上速的护理查房
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个人病史
患者李昌容，女，41岁，入院前2小时，患者无明显诱因突发心悸不适，自诉为心脏跳动感，伴头昏、恶心、胸闷不适，无晕厥黒曚、意识丧失，无呼吸困难等症状，症状持续不缓解，故于第三医院行心电图提示阵发性室上性心动过速。患者因症状持续不缓解故来我院就诊，门诊以“室上性心动过速”收住入我科。患者患病以来，精神食欲睡眠较好，二便无明显异常，体重及活动耐量无明显改变。
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既往史：既往体健。否认肝炎、结核、寄生虫等传染病史。否认外伤及手术史、输血史。否认药物及食物过敏史。预防接种史不详。其余各系统回顾无特殊疾病史。
个人史：生于原籍，长期居住于本地，无其它异地居留史，卫生经济条件一般，无毒物射线接触史，否认SARS及其疑似病接触史。否认烟酒等不良嗜好及冶游史。
婚育史：适龄结婚，子女配偶体健。
家族史：否认其它家族性遗传病史
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检查
311*109/L
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3血红蛋白 106g/L.
4平均血红蛋白含量 .
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护理诊断
1心悸：与心气不足有关。
2头晕：与脑窍失养有关。
3有受伤的危险：与心律失常引起的头晕有关。
4恐惧：与患者心悸发作有关。
5焦虑：与缺乏疾病的相关知识，及愈后有关。
6潜在并发症：心衰与休克。
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1心悸：与心气不足有关。
预期目标：心悸消失。
措施：
1卧位与休息：心悸发作时卧床休息，头低位休息。监测心率心律脉搏等生命体征，遵医嘱给予快速静脉推注ATP。
2观察心悸发作时是否与情志﹑进食﹑体力活动等变化有关。
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2头晕：与脑窍失养有关。
目标：头晕缓解。
措施：
1卧床休息，改变体位时动作缓慢，防止跌倒，避免深低头﹑旋转等动作。
2保持病室清静，避免声光刺激。
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3有受伤的危险：与心律失常引起的头晕有关。
目标：住院期间未发生坠床跌倒。
措施：
1心悸头晕时卧床休息，下床活动时给予搀扶，留家属陪伴。
2加设床档，加强生活护理，外出检查时有人陪同。
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4恐惧：与患者心悸发作有关。
目标：患者恐惧消失。
措施：
1遵医嘱缓解病人不适等症状。
2做好心理护理，消除其恐惧感，避免不良刺激，必要时给予家属陪伴。
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5焦虑：与缺乏疾病的相关知识，及愈后有关。
目标：患者焦虑消失。
措施：
1向病人讲解疾病相关知识，及健康宣教，并予以情志指导。
2嘱患者平淡情志，勿七情过极。
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6潜在并发症：心衰与休克。
目标：无心衰与休克发生。
措施：
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3 做好病情监护。
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效果评价
、头晕症状消失。
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健康指导
1宜以富含营养高蛋白饮食为主，辅以新鲜蔬菜及时令鲜果。食忌辛辣、生冷、肥甘，戒烟禁酒。饮食宜清淡。
2避免诱发因素，如常见诱因暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。
3应避免发作的诱因，诱因包括运动，过度疲劳，情绪激动，妊娠，饮酒或吸烟过多等，同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶，潜水等，以免突然发病时出意外情况。
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