文档介绍：阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速
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阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速临床路径
2010 年版）
一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10 ：）。
行药物复律或直流电复律治疗。
（二）诊断依据。
根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病
杂志 2005 年第 33 卷第 1 期）、《ACC/AHA/ESC 2003 年室
上性心律失常指南》 (JACC 2003,42 卷,1493-1531 页 )和《诸
福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治
疗指南。
：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病
者（ 50% 以上为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、心肌
病及先天性心脏病如 Ebstein 畸形等。多数发作时有心悸、
胸闷、气短、乏力等。小婴儿表现可不典型，无特殊症状或
仅有纳差等。持续发作较久者可有休克、心力衰竭。
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：突然发作与突然终止，心率常在 160 – 250
次/分之间，心律绝对规则，刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢。
。
1）快而规则的 QRS 波群。
2）心律规则，频率在 160 –250 次/分之间。
3）可见直立或倒置的异位 P 波，或难以辨认。
4）部分病例 S–T 段下移， T 波低平或倒置。当伴有预激发生逆传型室上速、心室内差异传导或束支阻滞时，则
QRS 波宽大畸形。
（三）治疗方案的选择。
根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病
杂志 2005 年第 33 卷第 1 期）、《ACC/AHA/ESC 2003 年室
上性心律失常指南》 (JACC 2003,42 卷,1493-1531 页 )和《诸
福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治
疗指南。
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，确定治疗方案。
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（包括缺血、电解质紊乱、药物中毒如洋地
黄类等）。
。
。
关抢救的知情同意。
（四）标准住院日为 6－ 10 天。