文档介绍：第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
一、 复****br/>1、休克的临床表现是？
答：患者的主要表现是血压下降、 面色苍白、皮心力衰竭一般是指心功能不全的晚期， 患者已经出现明显的心力衰竭的临床症状和体征。
四、心力衰竭的病因、诱因与分类
（一）原因
1、心肌损害
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
2、心脏负荷过重：
压力（后）负荷：指收缩期心室壁产生的张力，即心脏收缩时所承受的后方阻力负荷。
容量（前）负荷： 指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容积。
（二）诱因
凡能使心肌耗氧量增加、 供血供氧减少、 加重心脏负荷损害心肌等因素均可成为心力衰竭的诱因。常见的诱因有：感染（尤其是呼吸道感染）、酸中毒、高钾血症、心律失常、妊娠与分娩、劳累、情绪激动、输液过多过快等。
（三）分类
1、据心力衰竭的发生部位分为
（1）左心衰竭 肺淤血 （ 2）右心衰竭 体循环淤血 （3）全心
衰竭
2、根据心力衰竭发生的速度分为
1）急性心力衰竭 发病急，机体常来不及充分发挥代偿调节机制，心输出量在短时间内急剧下降，严重时可发生心源性休克。
2）慢性心力衰竭 发病缓慢，病程较长，机体可充分发挥代偿机制，常伴有心肌肥大和心腔扩大。
五、心力衰竭的发生机制
（一）心力衰竭时机体的代偿反应
1、心脏的代偿
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
1）心率加快
心率加快是一种快速代偿反应。 快速 不经济
心率加快在一定范围内（*** ***心率 >180 次/ 分时，可导
致：心肌耗氧量增加；舒张期缩短使冠脉灌流减少，从而进一步加重
病情。因此，临床上心率过快常成为心力衰竭病人的主诉内容，即心
悸。
2）心脏紧张源性扩张肌源性扩张失去代偿意义
3）心肌肥大
心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加。慢经济
向心性肥大：长期压力负荷过重，肌节并联性增生，心腔不扩张。离心性肥大：长期容量负荷过重，肌节串联性增生，心腔扩张。
2、心外的代偿
1）血容量增加（ 2）血液重新分布（ 3）红细胞增多 （ 4）组织细胞利用氧的能力增强
六、心衰时机体的功能代谢的变化（一）心输出量不足
心输出量减少是心力衰竭的特征性血流动力学变化。
1、血压下降
2、皮肤苍白或发绀
3、疲乏无力、失眠、嗜睡
4、尿量减少
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
第八版心力衰竭课件
（二）静脉淤血
1、肺淤血
（1）呼吸困难
劳力性呼吸困难： 是指轻度心力衰竭病人， 仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。
端坐呼吸：重度心力衰竭的病人， 在安静情况下也感到呼吸困难，平卧时尤为明显，被迫采取端