湘潭市家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表.doc

文档介绍：湘潭市家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
学校名称: 填表时间:
学生
个人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
就读
年级
家庭成员数
户口
囗城镇
囗农村
居民身份证
号码
联系电话
家庭
住址
邮政编码
学生
家庭
主要
成员
情况
姓名
关系
年龄
工作单位
月收入(元)
健康状况
申请
理由
学生签名: 日期:
村委会意见
议评结果囗享受补助囗不享受补助
议评理由:
村委会盖章: 日期:
民主
评议
议评结果囗享受补助囗不享受补助
议评理由:
评审小组组长签名: 日期:
学校
意见
学校意见:
负责人签名: 日期: