文档介绍：关于精麻药品及高危药品管理
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一 、***品和精神药品
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***品和精神药品
***品是指连续使用后可产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品；
精神药品是指直接作用于共42页幻灯片
门（急）诊普通病人
门（急）诊癌症疼痛和
中、重度慢性疼痛病人
麻醉、第一类精神
药品注射剂
一次常量
3日常量
麻醉、第一类精神
药品控缓释制剂
7日常量
15日常量
麻、精一
其他剂型
3日常量
7日常量
第二类精神药品
7日常量
普通药品
原则上7日（门诊）3日(急诊)常量
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第二十二条 除需长期使用***品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，***品注射剂仅限于医疗机构内使用。
第二十七条 医疗机构应当要求长期使用***品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次（在病历中记载随诊情况）。
处方管理办法
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关于哌替啶的规定
《处方管理办法》第二十六条：
对于需要特别加强管制的***品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
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WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物
止痛作用欠佳：镇痛作用相当于吗啡的 1/10-1/8
用于慢性癌痛会产生较严重不良反应：代谢产物去甲哌替啶毒性强，且半衰期长。其毒性反应为中枢神经系统的毒性，尤其肾功能不全患者，可致精神异常，震颤，神志不清，惊厥等
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《***品和精神药品管理条例》第四十八条：
***品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存***品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
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***品专册登记
《处方管理办法》第五十一条：
医疗机构应当根据***品和精神药品处方开具情况，按照***品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
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《***品和精神药品管理条例》第四十一条：
医疗机构应当对***品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。***品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。
***品专册登记
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《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》第二十七条：
患者使用***品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
空安培（贴剂）回收、销毁登记
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空安培（贴剂）回收、销毁登记
收回的***品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。药剂科和保卫科应派人现场销毁，记录销毁情况并签字，药剂科主任和分管院长审核签字。
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《***品和精神药品管理条例》第五十九条：
尚未连接监控信息网络的***品和精神药品定点生产企业、定点批发企业和使用单位，应当每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位***品和精神药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向，报所在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。
《***品、第一类精神药品购用印鉴卡》（有效期3年）
关于使用信息上报的规定
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二、高危药品
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高危药品概念
主要有以下：
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。
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常见高危药品种类
1、静脉用肾上腺素受体激动剂：肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、间羟***注射液
静脉用肾上腺素受体拮抗剂：普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔
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2、全身用药、吸入剂：七***烷吸入剂、恩***烷吸入剂等
3、抗心律不剂：利多卡因注射液、***碘***注射液等
4、抗血栓药(抗凝剂)：华法林片剂、肝素钠注射液、低分子量肝素注射液、替罗非班注射液等
5、纯中药注射剂及心脏停博液注射液：丹参注射液、黄芪注射液、红花注射液等
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