文档介绍：万方数据
奖侍竲尿毒症中医治疗整体观探析谢桂权阒葜幸揭┐笱В愣ü阒摘要：人体五脏六腑息息相关，从整体的原则上认识尿毒症，把握尿毒症整体趋势与中医辨治规律，充分发挥中医多途径、多层次、多环节、全身调节之优势，是当前在治疗尿毒症中能取得某的发病形式有相似之处。随着尿毒症病情加重及病程延长，肾病及肺的病理影响可明显增加。近年的研究资料显示，慢性肾衰的肺部并发症可有：尿毒症肺炎、尿毒症胸膜炎、肺钙化、睡眠一呼吸暂停综合征等，其中以尿毒症肺炎、尿毒症胸膜炎表现多见，发病率在尿毒症患者中分别达�％、�％”。’。临床上，若尿毒症患者出现风热邪毒犯肺，或痰热壅肺，或水浊之邪上逆犯肺之证，从肺辨治，可较好地控制病情进展。若风热犯肺者，治宜疏风清热宣肺止咳，方可选用银翘散加减；痰热壅肺者，治宜清热解毒、宣肺化痰，方可选用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减；水浊上逆犯肺者，治宜泻肺行水、上下分消，方可选用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。4��������肝肾同居下焦，“肝肾同源”，在尿毒症发病中，肝肾互传并不少见，如部分严重失血、津伤、眩晕、疫黄、臌胀患者，可冈肝阴不足、阴虚阳亢或肝��}��������������������������������������������肾络，进而使肾之气化失司、丌阖不利、湿毒潴留而产生尿毒症。现代医学的失血性休克、高血压、肝硬化、暴发性肝炎等所致的肾功能衰竭勺肝病传肾有密切关系。而尿毒症病久，亏耗肾阴，亦可变生水不涌术、肝阳』．亢或热毒炽盛、化火生风之证。症状可见头痛，头晕目眩，面色潮红，胁肋胀痛，腰膝瘴软，����������������������u����������������������时治疗宜滋养肝肾、平肝熄风为主。阴虚阳亢者，治宜滋养肝肾、平肝潜阳，方可选用灭麻钩藤饮或杞菊��������������r-Jx}����������������������������风．方选羚角钩藤汤合人定风珠加减。5��������肾为水脏，心为火脏，心肾水火若不能互济．则疾病相互传变。如一些患者因失血亡津或热毒炽盛、内陷心包而致心阳衰竭，心火不能下达助肾，致肾阳虚衰、气化无权而发生尿毒症。这种心病传’肾所引起的尿毒症，虽较少见，但具有发病急、，燕化快、病情重的特点。而肾病日久，水湿痰浊内蕴，上逆犯心，������������������������������������f��������������������������+����������������������������或胸闷痛、躁动，或嗜睡，甚则神昏谵语等。近年有研究报道，慢性肾功能不全患者心脏病变表现可有：左心室扩大、左心衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏扩��������������������������1��������������������疗之法，宜豁痰降浊、醒神开窍。痰浊内陷心包者．可选用涤痰汤合苏合香九加减；痰热内陷心包者，可选用安宫牛黄丸。若正不胜邪、心阳欲脱，症见面色苍白、手足逆冷、大汗淋漓、脉微欲绝等，治宜回阳固脱，方可选用独参汤、参附汤、参附龙牡汤等；或以丽参注射液，参附注射液�—��加入�％葡萄��20��40ml����������(����������������������)����5��15����1������������������������