文档介绍：晚期胃癌的化疗治疗策略及优化河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤内科刘巍复发、转移性胃癌局部进展期胃癌晚期胃癌?局部进展与转移性胃癌(AGC)占60-80%晚期胃癌的界定?TNM:T4或N3或M1中的任一项?非根治性手术:姑息切除,改道手术,探查术?根治术后复发转移又不能再手术切除者2010./第7版胃癌分期晚期胃癌的治疗模式胃癌MDT综合治疗化疗靶向治疗手术胃癌诊断与治疗流程(2010年卫生部医政司)晚期胃癌化疗面临的困惑?治疗的目的:缓解症状,改善QOL,延长OS如何平衡化疗的“利”和“弊”?—疗效vs 毒性?如何制定化疗方案?—药物的选择—单药vs 联合(两药或三药)—疗程?是否有生物标志物可以预测疗效?毒性疗效?晚期胃癌的内科治疗现状?没有统一的标准治疗?晚期胃癌的高效低毒治疗方案仍未出现1. Herceptin EU SmPC 21世纪临床医学界公认的趋势?循证医学?诊疗规范化-----“异病同治”?诊疗个体化-----“同病异治”指南指南分为一线,二线治疗以及替代疗法分别推荐