文档介绍:乙状结肠根治术的护理查房肝胆外科樊炎炎指导老师:?病情介绍?辅助检查?治疗过程?术前护理诊断及措施?术后护理诊断及措施?健康教育?知识拓展病情介绍?患者,于兰英,女性,57岁;因“反复右下腹疼痛2月” 10:30入院T:℃ P:80次/分R:19次/分BP:140/90mmHg ?现病史:患者于2月前出现右下腹部疼痛,呈阵发性隐痛不适,初未予注意,一月前右下腹部疼痛再发,且疼痛较剧烈伴发热,恶心、欲吐;于当地医院以“阑尾炎”予以药物应用后,症状缓解,此后仍反复出现右下腹部隐痛不?适,患者于清晨空腹时可触及右下腹部一包块,约鸡蛋大小,轻度压痛,门诊行腹部彩超提示:右下腹部实性包块;拟诊“右下腹部占位,回盲部肿瘤”收住院,病程中饮食睡眠一般,小便正常,近两月有大便带血症状,体重减轻约2kg;?既往史:有高血压病史,不正规口服降压药物,血压控制一般。辅助检查? (院前)腹部彩超提示:右下腹部实性包块?:回盲部占位。?心电图提示:窦性心律。?X线正常。?:乙状结肠隆起型腺癌,部分为粘液腺癌,侵及全层,肿块4cm××109\L↓血红蛋白109g\L↓×109\L↓血红蛋白119g\×109\L血红蛋白104g\L↓\L↓凝血功能正常尿常规正常大便常规正常肿瘤指标:糖类抗原199 ↑,糖类抗原125 ↑,?患者入院后予以二级护理,低脂饮食并积极术前准备,备血、灌肠、控制血压;于2013年12月9号在全麻下行“乙状结肠癌根治+回盲部肠管部分切除+右侧腹膜部分切除术”,手术顺利,术后T:℃ P:89次/分R:23次/分BP:135/89mmHg SpO2:100%。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况;给予一级护理,禁食,吸氧,心电监护,静脉输注抗炎、保肝、抑酸、抑酶、止咳化痰药物,维持水电解质平衡,加强静脉营养等对症处理;保持胃肠减压管、盆?腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅,并做好导管护理;予心理护理,协助生活护理,指导患者术后早期活动,同时加强并发症的预防和观察。患者术后生命体征平稳,恢复良好,11号停用心电监护及氧气,12号拔出导尿管,能自行排尿,16号拔出胃管,给予流质饮食,无腹痛腹胀。