文档介绍：放射诊断报告质量评价
放射科诊断报告质量评价表
诊断报告质量评价表
篇二：影像科报告诊断质量评价
影像科诊断报告书写规范
影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立彳立和卧彳立客一张。立位片要包双膈肌，卧位用包盆腔。
.中、晚班急诊照片报告应由当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。
影像科诊断报告审核流程：
篇三：影像科报告诊断质量评价标准
诊断报告书写格式和质量评价标准
（一）诊断报告书写格式参照我科《影像诊断报告书写规范》（二）承诺e盘告时荷：
1、 X线平片报告：急诊30分钟，普通2小时；胃肠等特殊造影：当日出片。
2、 CT、MR报告：急诊30分钟，普通24小时内（隔日上午9点30分前）。
3、特榛病榭在与患者芨家属沟通后于48小时内发出。（三）诊断报告质量评价标准
1、良好的影像诊断报告：书写格式符合诊断报告书写规范。要求项目齐全, 影像描写如实反映影像学改变，影像描遂与诊晞意见一致，童志突出，条瑾清楚，术语准确，字迹清轿。
2、不符合影像诊断报告要求的：① 影像描述与诊断意见矛盾；②书写过于简单；③用语不规范；④病灶主要象征未描述错误；⑤字迹不清。
（四）读片及随访质量控制
1、每工作日读片对疑难病例进行集中讨论，讨洛意见岌时作出iBMo 2、每月及时登记病例随访结果并利用pacs 及相关系统统计诊断符合率，结合诊断随访结窠每月逸行一次随访病例学习，并对重点病例进行讨论，提高医师诊断
水平。
读片及报告书写制度
（1）每日集体读片，安排在上午晨会后，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。（2）读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各看美科室会诊解决。（3）诊疗报告必须按要求逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由主治医师或以上人员负责复审签发。
（4）诊疗报告发出：急诊检查于完成后半小时内出报告（从检查结束到报告时间），普通X线平片2小时内出报告， CT、MR普通检查当日出报告，CT、MR 特殊病例及特殊检查48小时内出报告。
特殊情况
须应向患者说明原因，或与临床相关医师联系。
⑸报告修改由高级
职称或高年资主治医师完成，并在 PACS系统中留有修改时间及内容。
影像科诊断报告书写规范
影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。一份规范化的
诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。内容包宿以下部分：般项目：
1扁人姓名、性别、年龄；X线号、门诊号或住院号；申请科室、病室和床位号；检查设备、检查方法、造影剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；临床诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。：