文档介绍：l圈堂墨!垦垄兰全壁全全里堕堂堡兰垦竖堑童些耋璺全堕兰奎全竺笙二壁堂查!全笙茎叁补中益气汤治疗慢性疲劳综合征张林1张彦秋2(,吉林长春,130021;,吉林长春,137000)摘要:交流经方补中益气汤(本方)对虚证、诸不足,西医称为慢性疲劳综合征(本病)的治疗体会,其笔者的临床经验简介与同道,对发扬东垣补土学说、振兴中医事业尽其微薄之力。关键词:补中益气汤;慢性疲劳综合征;临床经验张林是第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,吉林省名中医,现任中华中医药学会民间传统诊疗技术与验方整理研究分会副主任,省中医药学会高级顾问,长春中医药大学附属医院特聘教授、专家。从事医疗、教学、科研50余年。特别对虚证的诊治颇有研究,疗效独特,形成了系统的诊治经验一补中益气汤治疗慢性疲劳综合征(简称慢疲),相当于“虚劳、诸不足”之病。补中益气汤(简称本方)出自金朝李东垣《脾胃论》?,他的“重脾胃,贵元气,主升发”学术思想,是在《内经》论治虚劳、诸不足的理论基础上发展起来的治疗虚证的代表方剂。临床用其治疗因虚而病的症候甚广。今将遵其《内经》异病同治之法,以及东垣之教“若病日久者,以权立加减法治之”,而辨清机理,抓准主症,以本方为主,辨证加减,调理虚证,西医称非实质性脏腑、组织器官病变的慢性疲劳综合征获其显效的体会介绍如下。一、慢性疲劳综合征的成因、主症、好发人群。慢性疲劳综合征(chronicfatigueSyndromeCFS)堙1最早由美国全国疾病控制中心1987年正式命名,也称“现代都市流行病”。本病病因与主症:它是一组原因复杂不一,并无十分明确,排除其它实质性疾病的情况下疲劳持续6个月或以上,同时至少具备以下症状中的四项:l、短期记忆力减退或注意力不能集中;2、咽痛;3、淋巴结痛;4、肌肉酸痛:5、不伴有红肿的关节疼痛;6、反复头痛;7、睡眠后精力不能恢复:8、体力或脑力劳累后身体不适或肌痛以上为特征的症候群心1。好发于20—50岁,女性较多,多数患者因工作压力大,生活节奏快,起居不规律,情绪波动大,食饮不节,躯体锻炼差等复杂原因逐渐形成慢疲(CFS)。二、本方的组成、剂量、炮炙、服法、禁忌。1、组成:黄芪409,当归159,炙甘草59,柴胡lOg,陈皮lOg,升麻lOg,党参209,白术209,生姜39,大枣159。2、制用:1日l剂。不用铜铁之物煎煮。先将其药加凉水适量,浸透约1小时,用慢火煎煮2次。第1次加凉水适量(超过药一寸左右),煎煮40分钟剩药液200毫升(4两),第2次加凉水适量,煎煮20分钟,剩药液100毫升(2两);将2次药液和在一起,均分2次,空腹(早饭前半小时左右,晚饭后2小时左右),温服。3、禁忌:忌烟、酒、白鲢鱼、生冷、油腻、肥肉、桃、李子;节房事、避风寒、勿怒愁、适劳逸。4、辨证加减:(1)气短,心悸,乏力重,面淡,舌淡,苔白薄,脉细弱者加:寸冬109,五味子159,(方中有人参合为生脉饮,久服可升血压)。(2)心悸,动则加重,心血不足,面白,舌淡红,苔微白,脉弦细无力者加:丹参309,桂枝109。(3)胸闷,肩背窜痛,心前区闷痛,面暗,舌红,苔白腻者加:元胡159,龙骨59,川楝子159,香附159。(4)自汗,舌红淡,苔薄,脉细无力者加:防风259,炙黄芪209(