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孕期监护.ppt

上传人:相惜 2022/3/4 文件大小:760 KB

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孕期监护.ppt

文档介绍

文档介绍:孕期监护
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孕期要做的检查很多,这些检查都有些什么内容呢?
每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查,这些检查有些是属于例行检查,有些则是属于定期检测的项目,我们来个摸摸底吧。孕妈咪在体检时,也会有一些注意事项…宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。 由于大部分的妊高症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有妊高症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
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生长受限
胎儿生长指数=子宫底高度-3×(孕月+1)
如在-3~+3之间表示生长正常
小于-3表示胎儿发育不良,大于3表示巨大儿或双胎、羊水过多
产时胎儿窘迫高3-4倍,死亡率高4-6倍,智力发育差
治疗 最佳时间 26-36周之间
一般治疗:左侧卧位、消除导因
改善子宫的血流以增加胎盘绒毛间隙的供血
加强系统监护
适时终止妊娠
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预防早产
妊娠满28周至不满37周者称早产,占分娩总数5-15%,约15%于新生儿期死亡
以往有流产、早产史或本次妊娠有***流血史的孕妇容易发生早产
定期产检、指导孕期卫生、切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗合并症
预防胎膜早破,宫颈内口松弛者14-20周作宫颈内口环扎术
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妊娠期肝内胆汁淤积症
是一种在妊娠期出现搔痒及黄疸为特点的重要并发症
临床表现:常起于28-32周,搔痒为首先出现的症状,黄疸继搔痒发生后的数日,常合并妊娠期高血压疾病
实验室检查:谷丙、谷草、胆红素、胆汁酸均升高
并发症:早产、胎儿窘迫、产后出血
治疗:⑴早期诊断
⑵加强监护,不可预测的胎儿猝死
⑶药物治疗
⑷促胎肺成熟后及时终止妊娠
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血常规检查
检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。 主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L~160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。 ●白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10G/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。 ●血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
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尿常规检查
检查项目:尿液中蛋白、糖及***体,镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下,上述指标均为阴性。 ● 如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 ● 如果糖或***体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。 ● 如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗
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血型检查
检查项目: 。 检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。 ● 如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 ● 在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。 ● 如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
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梅毒血清学试验
检查项目:梅毒血清学检查。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或新生儿先天梅毒的可能。 ●正常孕妇这项试验结果均为阴性反应。治疗原则:早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范。避免治疗期间***,同时伴侣也应接受检查和治疗。 检查项目:艾滋病(HIV)抗体。 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。 ●如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。
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淋病的细菌学检查
检查项目:淋球菌培养。 淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁***直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。 ●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕