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第 1 页共察期完毕时〔第6周末〕依据HAMD的评分减分率进展疗效判定。〔减分率=〔基线分-评定时分值〕/基线分〕详细标准为：显效：减分率≥75%；有效：50%≤减分率＜75%；无效：减分率＜25%；痊愈：HAMD≤7分。　　　　2 结果　　用汉密顿抑郁量表〔HAMD〕评估抑郁症患者在用西酞普兰治疗前和治疗后第2、4、6周病情改变状况见表1。　　表1 抑郁症患者在用西酞普兰治疗前和治疗后HAMD改变状况(±s) 　　用西酞普兰治疗6周后疗效状况痊愈：〔HAMD≤7分〕30例〔%〕；显效：〔减分率≥75%〕2例〔%〕；有效：〔50%≤减分率＜75%〕17例〔%〕；改善：〔25%≤减分率＜50%〕3例〔%〕。　　药物副反响本组资料52在服西酞普兰治疗中出现恶心21例〔%〕，头痛9例〔%〕，嗜睡8例〔�%�〕，出汗增加3例〔%〕，口干3例〔%〕，厌食3例〔%〕，便秘2例〔%〕，疲乏2例〔%〕，头昏1例〔%〕。上述药物副反响全部都出此时此刻服西酞普兰治疗的第1～2周，病症轻，均可以耐受接着服药治疗，服药治疗4周后均有不同程度减轻，服药治疗6周后大多数患者上述药物副反响根本消逝。　　　　3 讨论　　很多探究资料说明：各种各样的精神病理现象，包括抑郁、焦虑障碍和痴呆导致的行为问题，均与五羟色***的神经传递功能障碍有关。这些状况导致的紧要损害，使个人和社会的生产力和/或安康支出蒙受着巨大损失。在老年人群中，抑郁症所导致的行为问题是老年人到特地机构就诊住院的首要缘由［4］。　　有关五羟色***在精神疾病中的作用的学问来源于对选择性五羟色***再摄取抑制剂〔SSRIs〕的探究和临床经历。在20世纪90年头，SSRIs取代了三环类抗抑郁剂〔TCAs〕成为抑郁症治疗的一线用药，其缘由在于它们不仅具有与TCAs相像的疗效，同时具有相对较好的耐受性以及过量时较高的平安性。在SSRIs中，西酞普兰是最强的五羟色***再摄取抑制剂［5,6］，已经有大量临床参照探究证明它是一种有效的抗抑郁药物。　　从本组探究资料可看出西酞普兰治疗抑郁症有如下特点。①起效快，服药2周后全部病例抑郁病症均有不同程度好转。②疗效高，%临床痊愈，%显效，%有效，%改善，%。③用药剂量不大，20mg/d对全部病例均有不同程度效果。④对心血管无明显影响，本组中有2例冠心病患者在服用西酞普兰药物后无冠心病病情加重，相反在抑郁心情好转后冠心病的病症反而减轻。⑤副反响小，其抗胆碱能副作用轻，而无明显抗肾上腺素能、抗组织***能和激活性的副作用。本组病例在服西酞普兰药物治疗的第1～2周时可出现轻度恶心〔%〕、头痛〔%〕、嗜睡〔%〕、出汗增加〔%〕、口干〔%〕、厌食〔%〕、便秘〔%〕、疲乏〔%〕和头昏〔%〕药物副反响。这些药物副反响病症轻，均可以耐受而接