文档介绍：本科毕业设计(论文)
文献综述
题目公立医院财务管理若干问题研究
一、前言部分
公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立,是中国医疗服务体系的主体。我国的医院目前分三个等级,一级是社区医院,二级是县级的医院,三级是市级的医院。自2006年以来,国家出台了一系列政策对整个医药行业进行了波澜壮阔的改革,医药行业迎来了一次市场大规模扩容的机遇,医院也不例外。,其中公立医院占绝大多数。然而,我国公立医院自身发展中仍面临着许多问题。如公立医院的资金运营效率普遍较低,特别是三级医院整体资产收益率仍然呈下降趋势;同时公立医院也面临着严峻的财务风险,尤以二级医院为甚。此外,在融投资领域的一系列问题也都制约着医院的发展。
目前我国公立医院的情况是:部分濒临倒闭;部分昙花一现;部分效益上升;部分皇粮充足。近几年来,一些医院特别是中小型医院在医疗市场的激烈竞争中处于极为不利的地位,有的甚至濒临破产的边缘。有的医院通过改革调整领导班子,大胆创新,医院社会效益和经济效益明显上升。有的医院因大量借款昙花一现,既有内债(职工集资)又有外债(银行贷款),经营创收成本负担过重,信用度下降,忙于应付债务,后劲不足。此外,近年来政府对公立医院的投入萎缩、医院过分依赖业务收入的发展模式也制约着医院的发展。虽然医院可以通过银行贷款、政府贴息贷款、融资租赁、商业信用、发行债券等方式实现医院的筹资,但却造成了医院的负债经营。负债经营机制由于受着经营风险最终是财务风险的影响,如何从医院的经营状况和各种财务数据预警财务风险、以便及时调整经营和筹资方式就变得非常重要。
本文将在介绍我国公立医院的发展现状的基础上,就公立医院财务管理中的几个主要问题——资金运营效率问题、投融资模式问题、财务风险问题展开探讨,提出解决问题的对策,为领导实施宏观管理提供依据,并对公立医院的
未来发展提供参考。本文献综述也围绕上述问题展开。
二、主体部分
(一)国外关于公立医院财务管理方面问题的研究
医院行业被喻为永远的朝阳行业之一。自有了医院以来,特别是公立医院,它为世界各国人民克服了无数的病痛,同时也为各国的政治稳定作出了巨大贡献。但在公立医院的经营发展过程中,资金运营效率低、筹资困难以及财务风险等财务问题一直是困扰世界各国公立医院的大问题,为此,探索可行有效的措施解决公立医院的财务难题,已成为世界各国政府对公立医院经济政策的重要内容和工作重点。西方国家如美国、日本、德国、英国等都制定了相关的促进公立医院发展的政策,值得我们借鉴。
医院财务管理是现代医院管理活动的基础, 也是现代医院经营管理的中心环节。它是指利用货币形式对医院的生产、经营、业务活动全过程进行综合性的管理,具体地说,就是对医院的各种资金、成本费用、收入以及财务成果进行管理。在市场经济条件下,财务管理的好坏, 直接关系到医院的兴衰成败, 关系到医院能否适应现代化、市场化的需求。因此,医院财务管理是反映和监督医院业务活动,提高经济效益,实现增收节支,促进事业发展的重要工作。随着医疗机构不断深化改革,医疗市场上的竞争越来越激烈,加强医院财务管理,对保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义。
Thomas M. Krueger(2005