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1、糖酵解:指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程,可生成 2分子ATP。是体内糖代谢最主要途径。
最终产物:乳酸。依赖糖酵解获得能量:红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。有氧氧化是糖氧化供硬化的独立危险因素指标,直接在肝中产生。
24、肝脏是载脂蛋白合成部位。 ApoAⅠ由肝和小肠合成,是组织液中浓度最高的载脂蛋白。
25、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是 LDL;
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载脂蛋白的分类和所在位置
载脂蛋白
ApoAⅠ
ApoAⅡ
ApoAⅣ
Apo(a)
ApoB48
ApoB100
ApoCⅠ
ApoCⅡ
ApoE
分布
HDL含大量,CM、VLDL、LDL含少量
HDL,CM、VLDL含少量
HDL
Lp(a)
CM
VLDL、IDL、LDL
VLDL
CM、VLDL、新生HDL
CM、VLDL、IDL、HDL
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26、脂蛋白受体:LDL受体:APOB/E受体(配体:ApoB100、ApoE);VLDL受体:肝内基本没有,配体为ApoE
27、肝素引起 LPL酶释放入血称为肝素后现象 ,ApoCII是激活剂(促进 VLDL的代谢),ApoCIII是抑制
剂。LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)最优底物是新生的 HDL(ApoAⅠ可活化)。
28、胆固醇是胆汁酸唯一前体和所有类固醇激素包括性激素和肾上腺素的前体。
29、冠心病的独立危险因素: CM、VLDL残粒;变性 LDL;B型LDL;LP(a)
高脂蛋白血症的分型及特征
分型
增加的
血清脂质浓
血清载脂蛋白
血清外观
电泳
原因
脂蛋白
度
Ⅰ
CM
TC:Nto↑
B48↑
A-↑C-
奶油样表层
原点深染
LPL活性降低ApoCⅡ缺乏
TG:↑↑↑
↓↑
下层透明
Ⅱa
LDL
TC:↑TG:
B100↑
透明或轻度
深β带
LDL受体缺陷或活性降低LDL
N
浑浊
异化障碍
Ⅱb
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LDL,
TC:↑↑
B↑
CⅡ↑
浑浊
深β带
不明VLDL→LDL转换亢进
VLDL
TG:↑
CⅢ↑
深前β带
TC:↑↑
CⅡ↑CⅢ↑
浑浊
宽β带
ApoE异常
ⅢIDL
E↑↑
TG:↑↑
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ⅣVLDL
TC:N
to↑
CⅡ↑CⅢ↑
浑浊
深前β带
VLDL合成亢进
VLDL处理速率
TG:↑↑
E↑
变慢
CM
TC:
↑
CⅡ↑↑
奶油样表层
原点及前
LPL活性低下
VLDL,CM处理速
Ⅴ
TG:↑↑
CⅢ↑↑E↑↑
下层浑浊
β带深染
度变慢
VLDL
30、前白蛋白:由肝细胞合成,肝损伤敏感指标,运载维生素
A。营养不良指标。
31、白蛋白:由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质。功能:内源性氨基酸营养源,酸碱缓冲能力,非特异性载体(运输),维持血浆胶体渗透压。
32、正向急性时相反应蛋白(浓度升高):α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白(主要)、触珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白(极灵敏)等。
33、负向急性时相反应蛋白(浓度下降):前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白 TRF(缺铁时升高)。
34、触珠蛋白(Hp):急性血管内溶血时 Hp浓度明显下降。
35、α2-巨球蛋白(α2-MG或AMG):分子量最大的血浆蛋白,也有抗蛋白酶活性,低白蛋白血症患者浓度会下降。a2-巨球蛋白不是急性时相反应蛋白。
36、铜蓝蛋白(CER):急性时相反应蛋白。有氧化酶活性,在血中将 Fe2+氧化为Fe3+,协助诊断
Wilson病的“肝豆状核变性”。(Wilson病患者血清总铜浓度不变,铜蓝蛋白含量降低,而伴有血浆可透析的铜(游离铜)含量增加。此病为常染色体隐性遗传。)
37、β2-微球蛋白(BMG):主要用于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测