文档介绍：肌力检查
2012年4月
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为什么要进行详尽的肌力检查？
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步骤
视诊
肌萎缩
假肥大
束颤
继发的骨关节改变？
嘱患者主动运动，观察运动的幅度，对动作施加阻力，触摸收缩的肌肉
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7）
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掌长肌（正中n; C8）
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尺侧腕屈肌（尺n; C8）
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上肢肌（3）
手指运动（掌指、指间关节）
屈蚓状肌（正中n/尺n; T1）
指浅屈肌（正中n; C8）
指深屈肌（正中n/尺n; C8）
伸指总伸肌（桡n; C7,8）
蚓状肌（正中n/尺n; T1）
分、并骨间肌（尺n; T1）
小鱼际肌
小指展（尺n; T1）
小指短屈（尺n; C8）
小指对掌（尺n; C7,8）
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指总伸肌（桡n; C7,8）
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蚓状肌（正中n/尺n; T1）骨间肌（尺n; T1）
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指浅屈肌（正中n; C8）
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指深屈肌（正中n/尺n; C8）
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小指展肌（尺n; T1）
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小指短屈肌（尺n; C8）
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小指对掌肌（尺n; C7,8）
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拇指运动
伸——拇长/短伸（桡n; C8）
屈——拇长屈（正中n; C8）
/短屈（正中n/尺n; C8,T1）
展——拇长展（桡n; C8）
/短展（正中n; T1）
收——拇收（尺n; T1）
对掌——拇对掌（正中n; T1）
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拇长伸肌（桡n; C8）
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拇短伸肌（桡n; C8）
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拇长屈肌（正中n; C8）
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拇短屈肌（正中n/尺n; C8,T1）
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拇长展肌（桡n; C8）
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拇短展肌（正中n; T1）
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拇对掌肌（正中n; T1）
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拇收肌（尺n; T1）
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定位：根？/干？/束？/支？
胸长神经(根)
肩胛背神经(根)
肩胛上神经(干)
胸前神经(束)
肩胛下神经(束)
胸背神经(束)
腋神经
桡神经
肌皮神经
正中神经
尺神经
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病例1
患者，男性，20岁。
渐进性右手无力2年，天冷时手指更不灵活。
PE：右侧伸腕5-，分指4，对掌3+，大小鱼际肌、第一骨间肌萎缩。左分指5-。双肱二头肌反射++，桡骨膜反射++。未见针刺觉减退。
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病例2
患者，女性，30岁。产后3个月。
晨起发现左手指不能伸直1周。前臂有压迫史。
PE：左伸腕5-，伸腕时略偏桡侧，伸拇0，伸掌指关节0，伸指间关节5。左手腱反射++。左手无针刺觉减退。
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骨盆带及下肢肌——相对简单
闭孔神经
股神经
臀上神经
臀中神经
坐骨神经
腓深伸肌
胫神经
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盆带肌
髋关节
屈髂腰肌（腰丛/股n; L2,3）
伸臀大肌（臀下n; S1）
收大收肌、长收肌、短收肌（闭孔n; L2-4）
展臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌（臀上n; L4,5）
大腿运动
外旋梨状肌、闭孔内肌（骶丛; L5-S2）
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髂腰肌（腰丛/股n; L2,3）
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臀大肌（臀下n; S1）
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大收肌、长收肌、短收肌（闭孔n; L2-4）
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臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌（臀上n; L4,5）
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梨状肌、闭孔内肌（骶丛; L5-S2）
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下肢肌
膝关节
伸股四头肌（股n; L3,4）
屈股二头肌、半腱肌、半膜肌（坐骨n; L5,S1）
踝关节
背屈胫前肌（腓深n; L5）
跖屈腓肠肌、比目鱼肌（胫n; S1）
内翻胫骨后肌（胫n; L5）；胫前肌（腓深n; L5）
外翻腓骨长短肌（腓深n; L5, S1 ）
足趾运动
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股四头肌（股n; L3,4）
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股二头肌、半腱肌、半膜肌（坐骨n; L5,S1）
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胫前肌（腓深n; L4,5）
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腓肠肌、比目鱼肌（胫n; S1）
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胫骨后肌（胫n; L5）
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踇长、短伸肌（腓深n; L5,S1）
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趾长、短伸肌（腓深n; L5,S1）
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趾长屈肌（胫n; S1,2）
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定位：根？/丛？/神经？
闭孔神经
股神经
臀上神经
臀中神经
坐骨神经
腓深伸肌
胫神经
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病例3
患者，男性，20岁。
外伤后双下肢无力，上楼梯费力，蹲下起立困难。
PE：双下肢屈髋3-，伸髋5，双大腿内收5，伸膝3-，屈膝5，