文档介绍：脑卒中的康复护理
康复科
刘佳
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定义
由脑血管疾病导致的，突发神经功能缺损，持续以上.
血栓形成或栓塞致血管阻塞，使区域缺血;血管破裂导致脑血流破坏中断。
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概述
脑卒脑卒中的康复护理
康复科
刘佳
1
定义
由脑血管疾病导致的，突发神经功能缺损，持续以上.
血栓形成或栓塞致血管阻塞，使区域缺血;血管破裂导致脑血流破坏中断。
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概述
脑卒中（）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
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含义
“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。
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脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达万。发病率高达万。现幸存中风病人万，其中万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达。我国每年中风病人死亡万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。 我国有亿高血压患者，脑卒中患者约万—万人，每年新发脑卒中患者超过万人。
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预防脑中风、控制脑中风发病因素，中风是可预防的
知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。
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危险因素
高血压
糖尿病
心脏疾病
血脂异常
短暂性脑缺血发作（）
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吸烟酗酒
血液流变学紊乱
肥胖
不健康饮食：低钾高钠摄入
年龄和性别
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发病机制
高血压、高血脂是脑出血及梗死的主要原因
动脉粥样硬化、动脉瘤
血管畸形
脑血管调节功能异常：血压小幅度波动血流明显变化
颅内动脉狭窄
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急性脑血管疾病：
.缺血性:脑梗死、脑梗塞
.出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血
.短暂性脑缺血发作
慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
分类
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康复目的
在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能，使在精神、心理和社会上再适应，以便恢复自主的功能、社会的活动和个体间的相互关系，尽可能地恢复其日常生活活动能力。
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康复原则
早期康复，循序渐进
多种方法，综合应用
系统管理，社会参与
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恢复期的康复
恢复早期：病后月
恢复中期：病后月
恢复晚期：病后月年
恢复早期和中期是康复治疗和各种功能恢复的最佳时期，要重视及早正规地治疗。
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早期康复的意义
根据建议，早期进行系统规范及个体化的康复治疗护理可降低致残率，提高患者的生活质量。
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护理
基础护理
病室环境
室温维持在摄氏度，湿度
安全
偏瘫病人患侧肢体感觉障碍、情绪不稳定、烦躁不安，要特别注意安全，禁用热水袋，讲解床栏的使用及重要性，专人陪护以防跌伤。
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饮食
脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐。
肠道
预防便秘，可进食香蕉、蜂蜜，多食粗纤维食物，指导腹部环形按摩。必要时遵医嘱使用缓泻剂开塞露等。
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预防并发症
肺部感染 帮助患者行胸背叩击，指导其进行有效咳嗽排痰
泌尿系统感染 注意个人清洁卫生，多饮水，留置导尿病人会阴护理每天次
褥疮 勤：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换
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患肢康复护理
保持患肢功能位
偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫，预防关节挛缩与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“ 敬礼”位，肘关节度，腕关节背屈度，膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节度。
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患肢被动运动
定时变换体位，每 翻身次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。由肢体近端逐渐活动到远端，每个关节每天运动次，每次遍左右。
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床上训练肢体活动
让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉握手，行肩关节被动活动。在练****翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或